肺炎的CT表现多样，不同类型肺炎有不同特点，大叶性肺炎实变期呈均匀密度增高片状影、消散期为散在斑片状影；小叶性肺炎是肺内散在斑片状模糊影；间质性肺炎有纹理改变和磨玻璃影；支原体肺炎多为下叶斑片状影等；真菌性肺炎表现多样；儿童、老年人、长期吸烟及有基础病史患者肺炎CT表现各有特点。
大叶性肺炎
实变期表现：病变肺叶呈均匀性密度增高的片状阴影，在叶间裂处可见清晰的边界，呈弧形线状高密度影，这是因为叶间裂处组织相对固定，实变局限于此。例如肺炎链球菌肺炎，在CT上早期可表现为肺纹理增多或仅肺透亮度减低，随着病情进展，出现肺叶或肺段的致密实变影。
消散期表现：实变区的密度逐渐减低，表现为散在的、大小不等的斑片状影，这是由于肺泡内的炎性渗出逐渐吸收，病变趋于消散。
小叶性肺炎
主要表现为肺内散在的斑片状模糊影，多分布在两肺中下野的内中带，病变以细支气管为中心，呈小叶分布。CT上可见沿支气管分布的小片状或斑点状阴影，可伴有肺纹理增粗、模糊，这是因为细支气管及其周围肺泡的炎症导致渗出和小气道部分阻塞。
间质性肺炎
纹理改变：肺纹理增粗、模糊，呈网状改变，同时可见支气管血管周围间质增厚，表现为支气管血管束增粗、边缘模糊。
磨玻璃影：可见磨玻璃样密度影，这是由于肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润等原因，使肺组织透亮度降低，呈磨玻璃样。例如病毒性肺炎，常以间质性改变为主，CT上可见双肺弥漫性磨玻璃影，可伴有小叶间隔增厚。
支原体肺炎
多表现为下叶的斑片状影，可呈磨玻璃样、实变影，也可伴有支气管血管束增粗。部分患者可出现间质性改变，如肺纹理增多、网状影等。
真菌性肺炎
不同真菌引起的肺炎CT表现有所差异，一般可表现为结节影、肿块影、实变影等。例如侵袭性肺曲霉病，常见CT表现为晕轮征（结节或肿块周围环绕的磨玻璃样密度影）和空气新月征（病变内有空洞，洞壁与新月形气体影之间形成的透亮区），这是因为曲霉侵犯肺组织，引起出血、坏死等改变。
对于特殊人群，如儿童肺炎，CT表现可能与成人有所不同，儿童肺炎小叶性肺炎相对多见，且由于儿童气道较细，间质性肺炎的表现可能更易出现磨玻璃影等改变。老年人肺炎的CT表现可能不典型，实变影可能不如年轻人明显，更容易出现混合性的病变，需要结合临床症状综合判断。在生活方式方面，长期吸烟的人群发生肺炎时，CT表现可能受吸烟影响，本身肺部基础状态较差，肺炎的CT表现可能更复杂。有基础病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者发生肺炎，CT上除了肺炎的表现外，还可能有原发病的基础改变，如肺气肿等表现叠加。
