支原体感染咳嗽有其特点,咳嗽性质为刺激性干咳为主且程度可轻可重;咳嗽时间特点是病程较长,夜间及晨起明显;伴随症状有部分患者伴发热,少数有乏力等全身症状,特殊人群需关注并合理对待。
刺激性干咳为主:支原体感染人体后,主要侵犯呼吸道黏膜,引发炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致以刺激性干咳为突出表现。例如,很多支原体肺炎患儿主要症状就是长时间的刺激性干咳,没有明显的咳痰或者仅有少量稀薄痰液。这是因为支原体释放的毒性物质等作用于呼吸道,使得气道反应性增高,出现频繁的干咳。
咳嗽程度:可轻可重,部分患者咳嗽较为剧烈,严重时可能影响日常生活、睡眠等。在一些青少年及成人支原体肺炎患者中,剧烈的干咳较为常见,有的患者会因剧烈咳嗽出现胸痛等不适,这是由于剧烈咳嗽导致胸部肌肉频繁收缩、震动等引起。
咳嗽时间特点
病程较长:支原体感染后引起的咳嗽往往持续时间较长,一般病程可长达2-3周甚至更久。比如儿童支原体肺炎患者,咳嗽症状可能会持续1-3周,有时即使经过抗感染等治疗,咳嗽仍会持续一段时间才逐渐缓解。这是因为支原体在呼吸道内繁殖、引起的炎症修复等过程需要一定时间,炎症消退以及气道高反应性的缓解都不是一蹴而就的。
夜间及晨起咳嗽明显:很多支原体感染咳嗽的患者会出现夜间或晨起时咳嗽加重的现象。这可能与夜间迷走神经兴奋性增高,气道收缩,以及晨起时呼吸道内的分泌物刺激等因素有关。例如,儿童支原体肺炎患者夜间睡眠时,迷走神经张力相对较高,气道痉挛可能更明显,导致咳嗽加重;晨起时,经过一夜的积聚,呼吸道内的分泌物刺激气道,也会引发较明显的咳嗽。
伴随症状情况
发热:部分支原体感染患者会伴有发热症状,体温可呈中热或高热,热程可持续1-3周不等。比如一些支原体肺炎患儿可能会出现38℃以上的发热,体温波动情况因人而异。发热的机制是支原体感染人体后,作为病原体刺激机体免疫系统,导致炎性介质释放,从而引起发热反应。
其他:少数患者可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。在成人支原体感染中,全身症状相对儿童可能更明显一些,这是因为成人的机体反应与儿童有所不同,支原体感染引发的全身炎症反应在成人身上表现得更为突出。
对于特殊人群,比如儿童支原体感染咳嗽时,由于儿童的呼吸道解剖生理特点,咳嗽排痰能力相对较弱,所以更要关注咳嗽情况,若咳嗽剧烈且持续不缓解,需及时就医。成人支原体感染咳嗽时,也要注意休息,若咳嗽影响生活质量,可在医生指导下进行相应处理,但要避免自行滥用药物,特别是一些可能有较多副作用的止咳药物,应遵循循证医学原则合理对待。