手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染怎么检查

来源:民福康

手掌侧化脓性腱鞘炎滑囊炎和掌深间隙感染的相关检查包括体格检查观察局部表现与压痛部位,实验室检查有血常规、CRP及脓液细菌培养药敏试验,影像学检查有X线、超声、MRI,分别从不同方面辅助诊断病情,不同年龄人群检查有相应特点及注意事项。

压痛部位确定:明确各部位的压痛情况,腱鞘炎时压痛在腱鞘的相应部位,滑囊炎有特定滑囊的压痛区域,掌深间隙感染则有掌深部的压痛。

实验室检查

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,提示有感染性炎症反应。一般来说,白细胞计数可超过10×10/L,中性粒细胞比例大于70%,通过血常规能初步判断机体是否存在感染及感染的大致程度,不同年龄人群正常血常规指标范围不同,儿童白细胞计数正常范围相对较高,婴儿可达(15-20)×10/L等,成人正常范围是(4-10)×10/L,需结合年龄具体判断。

C-反应蛋白(CRP):CRP会升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后数小时即可升高,其升高程度与感染的严重程度相关,能辅助判断炎症的活动情况,不同年龄人群CRP正常参考值有差异,儿童正常参考值一般低于10mg/L,成人正常参考值低于8mg/L等。

脓液细菌培养及药敏试验:若能获取脓液,进行细菌培养可明确致病菌种类,如常见的金黄色葡萄球菌等,同时药敏试验能为选择敏感抗生素提供依据,对于不同年龄、不同基础病史的患者,感染的致病菌可能有所不同,例如儿童免疫力相对较低,可能更容易感染某些特定细菌,通过培养和药敏试验可以精准指导抗感染治疗。

影像学检查

X线检查:早期X线可能无明显异常表现,后期可发现软组织肿胀等情况,能排除是否存在骨质破坏等情况,对于判断病情的发展阶段有一定帮助,不同年龄人群骨骼发育情况不同,X线表现也会有所差异,儿童骨骼处于生长发育中,X线表现与成人有区别。

超声检查:可发现脓肿的形成情况,能清晰显示脓肿的部位、大小、范围等,有助于判断感染是局限于软组织还是有脓肿形成,对于指导穿刺引流等操作有重要意义,超声检查对各年龄人群均适用,但不同年龄患者检查时的操作要求和图像解读需考虑年龄因素,如婴儿的软组织厚度等可能影响超声图像观察。

磁共振成像(MRI):能更清晰地显示软组织的病变情况,包括感染累及的范围、程度等,对于早期诊断和评估病情有较高价值,MRI检查在各年龄人群均可进行,但需注意有MRI检查禁忌证的患者,如体内有金属植入物等情况时不能进行MRI检查,不同年龄患者进行MRI检查时的配合程度和注意事项不同,儿童可能需要适当的镇静等措施以保证检查顺利进行。

阅读全文
了解疾病
滑囊炎
滑囊炎是滑囊部位的炎症,是由于创伤、病原体感染、类风湿性关节炎、骨性关节炎等因素引起的。此疾病的主要症状包括关节周围疼痛、活动受限、关节处肿胀等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

滑囊炎能彻底治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎是否能治愈和病情的轻重有关。病情较轻、单发的滑囊炎一般是可治愈的。但若是慢性劳损造成、长期反复发作,一般这种情况的治疗会相对困难一些,但也是可治愈的,主要是经过手术来治疗。
大转子滑囊炎能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大转子滑囊炎一般不能自愈,长期不治疗,还可能会造成病情加重和表现出病变,病人可以到医院经过激光冲击或是热敷理疗方法治疗。大转子滑囊炎可能是病人长期过度劳累或是着凉以及受到无菌性炎症感染造成的,会表现出局部疼痛和积液,严重时还会表现出行动困难。
股骨大转子滑囊炎是怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大转子滑囊炎的原因一般是由于基本的病理变化,如臀部反弹,这是由于阔筋膜的张力和大转子的反复磨损,因此形成滑囊炎;尺骨鹰嘴滑囊炎多见于长期伏案工作或从事特殊工作的人;大脚趾滑囊炎和穿高跟鞋和尖头鞋的女性有关,所以滑囊炎的形成和局部磨损和外伤密切相关;此外,痛风和其他疾病可能诱发或加重滑囊炎。
腱鞘炎怎么治好得快?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腱鞘炎的患者要想好的快,可以使用布洛芬、萘普生、吲哚美辛等非甾体抗炎药物,并配合针灸、按摩推拿、艾灸、热敷等方法进行治疗;也可以在腱鞘邻近的骨膜附近使用糖皮质激素进行封闭注射治疗;腱鞘炎病情较为严重的可以进行腱鞘切开减压术进行治疗;同时,患者需要限制患处肢体的活动,保证局部得到充足的休息,避免手提重
腱鞘炎能热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘炎是可以进行热敷治疗的,热敷属于一种物理治疗方法,对于腱鞘炎引起的局部肿胀、疼痛以及活动受限等症状可以起到缓解作用,改善局部血液循环,促进炎症消退。腱鞘炎热敷时注意,不能热敷时间过长,也不能使用过烫的毛巾或者热水袋热敷,以免烫伤皮肤。热敷是一种辅助治疗方法,腱鞘炎如果比较严重,患者应该及时去正规
腱鞘炎可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘炎可以进行热敷,热敷可以促进患处的血液循环,帮助患者减轻疼痛不适的症状。腱鞘炎疾病的早期,患者要避免频繁活动,注意休息,适当对患处进行按摩、热敷和放松,一般经过功能锻炼,部分患者可痊愈。如果症状比较严重,可以使用夹板或石膏固定限制活动,疼痛严重则可以口服非甾体类的消炎药或在腱鞘内注射糖皮质激素和
儿童先天性腱鞘炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
儿童先天性腱鞘炎可以服食非甾体类消炎药实施救治,具体用药谨遵医嘱,一般要完全自愈是比较困难的,如果平常不注意调理,劳累过度会致使病情再次的病发,会再次表现出疼痛,浮肿等表现的,可以互相配合实施物理救治,比如说小针刀,中药薰蒸等救治,如果保守救治无效需要有到医院实施手术救治。需要强调的是日常注意补钙,
滑囊炎多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎一般在一个星期到10天左右可以恢复,但是也需要根据病情的严重程度而定。如果是患上了滑膜炎,可能是局部受到了外伤所造成的,还有可能是感染因素所引发的,也有可能是慢性劳损造成的,正常会造成关节表现出疼痛以及肿胀的情况,而且还有可能会造成活动受限,患病后要及时的进行针对性治疗,才可以控制病情发展,而
得了桡骨茎突腱鞘炎怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
桡骨茎突腱鞘炎大多都是劳累过度造成,经常使用手腕造成的,要是能好好休息也可以,尽量不用这个手腕,可以外敷药物。有时间去医院可以使用针灸,激光照射,红外线照射,药物热敷,如果没有效果的话可以打封闭,小针刀或者手术治疗。
腱鞘炎打封闭针有危害吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘炎打封闭针有危害。对于腱鞘炎治疗,封闭针只能缓解造成疼痛,对治疗腱鞘炎没有多大效果。封闭针主要选择类固醇药物鞘内注射。这种治疗方法见效快,缓解疼痛比较明显,但一般只能打2-3次,如果腱鞘炎频繁使用封闭针治疗,则可能会造成肌腱损伤,甚至会造成下肌腱断裂。
肩峰下滑囊炎的治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做肩部核磁,可以通过斜冠状位的图像来判断肩峰下滑囊炎的程度、积液量大小,包括滑囊增生等情况。对于比较轻度的肩峰下滑囊炎,对症处理,可以做理疗、针灸,甚至外用膏药,适当做功能锻炼等,都可以达到康复效果。但是,对于比较重、持续时间比较长,甚至波及三角肌下滑囊等,临床上保守治疗的效果不会特别理想,打肩峰下封闭对于肩峰下滑囊炎效果很好。结合病
手腕错位和腱鞘炎有关系吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕错位,往往是因为手腕受到严重的暴力,比如摔倒的时候手着地,而导致的这种严重的损伤,往往是出现整个腕关节的畸形、肿胀、疼痛、功能障碍。但是腱鞘炎往往没有外伤史,或者只有轻微的外伤史,临床表现主要是在腕部的局部,出现小的红肿,也有疼痛,轻度的功能障碍,发病往往是因为长期的劳损所导致的。所以手腕错位跟腱鞘炎关系并不是太大,是两种不同的病,不
腱鞘炎和腕管综合征的区别
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腱鞘炎主要是手指前后肌腱外面的一层腱鞘,因为摩擦导致发炎、增厚和滑膜的增生。腱鞘炎的主要症状是疼痛,可能会摸到患者的手腕部有条索状的隆起,甚至是包块。由于是炎症反应,所以局部还会有肿胀和压痛。腕管综合征主要是腕横韧带对正中神经的压迫,刺激神经后主要引起神经的症状,患者主要表现为手指的麻木和无力。所以两者的区别比较明显,腱鞘炎的症状是疼痛、
什么叫腱鞘炎
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内长时间劳损,手指手腕屈撑过度,或者因长期不良姿势出现了炎症刺激,在腱鞘内有浆液渗出,影响局部肌腱在腱鞘内的滑动,而出现炎症,可以造成疼痛、肿胀、僵硬,并且会在严重时,形成包块、腱鞘囊肿,影响活动,严重时,还会造成屈曲活动受限,一般需要镇痛或注意休息,理疗,严重不缓解者还需要进行手术治疗。
腱鞘炎是什么症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘炎的症状:第一、是局部的肿胀和疼痛,这种情况一般都和活动过多,不良姿势有关系,在长时间的疲劳或者劳累以后,会出现局部的肿胀疼痛。第二、是会出现活动受限。这种情况在严重的卡压或者腱鞘炎症没有及时治疗时会出现。第三、是局部可能有响声,是因为腱鞘炎囊肿造成的黏连,活动时出现响声。第四、会出现包块的情况,这说明腱鞘炎浆液渗出已经形成腱鞘囊肿,
腱鞘炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘炎的症状包括;第一、是疼痛。可以在手指手腕活动过多以后,继续的屈伸时出现钝痛,没有及时治疗会变成锐痛和刺痛,出现卡压以后疼痛会比较严重。第二、可能有响声,这种情况是因为腱鞘出现炎症以后造成黏连,在用力活动以后会出现弹响。第三、活动受限,是因为腱鞘炎有黏连以后,会影响屈伸的活动。最后是形成局部的肿胀、疼痛以及包块,这是逐渐形成腱鞘囊肿的
免费咨询