手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染怎么检查

来源:民福康

手掌侧化脓性腱鞘炎滑囊炎和掌深间隙感染的相关检查包括体格检查观察局部表现与压痛部位,实验室检查有血常规、CRP及脓液细菌培养药敏试验,影像学检查有X线、超声、MRI,分别从不同方面辅助诊断病情,不同年龄人群检查有相应特点及注意事项。

压痛部位确定:明确各部位的压痛情况,腱鞘炎时压痛在腱鞘的相应部位,滑囊炎有特定滑囊的压痛区域,掌深间隙感染则有掌深部的压痛。

实验室检查

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,提示有感染性炎症反应。一般来说,白细胞计数可超过10×10/L,中性粒细胞比例大于70%,通过血常规能初步判断机体是否存在感染及感染的大致程度,不同年龄人群正常血常规指标范围不同,儿童白细胞计数正常范围相对较高,婴儿可达(15-20)×10/L等,成人正常范围是(4-10)×10/L,需结合年龄具体判断。

C-反应蛋白(CRP):CRP会升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后数小时即可升高,其升高程度与感染的严重程度相关,能辅助判断炎症的活动情况,不同年龄人群CRP正常参考值有差异,儿童正常参考值一般低于10mg/L,成人正常参考值低于8mg/L等。

脓液细菌培养及药敏试验:若能获取脓液,进行细菌培养可明确致病菌种类,如常见的金黄色葡萄球菌等,同时药敏试验能为选择敏感抗生素提供依据,对于不同年龄、不同基础病史的患者,感染的致病菌可能有所不同,例如儿童免疫力相对较低,可能更容易感染某些特定细菌,通过培养和药敏试验可以精准指导抗感染治疗。

影像学检查

X线检查:早期X线可能无明显异常表现,后期可发现软组织肿胀等情况,能排除是否存在骨质破坏等情况,对于判断病情的发展阶段有一定帮助,不同年龄人群骨骼发育情况不同,X线表现也会有所差异,儿童骨骼处于生长发育中,X线表现与成人有区别。

超声检查:可发现脓肿的形成情况,能清晰显示脓肿的部位、大小、范围等,有助于判断感染是局限于软组织还是有脓肿形成,对于指导穿刺引流等操作有重要意义,超声检查对各年龄人群均适用,但不同年龄患者检查时的操作要求和图像解读需考虑年龄因素,如婴儿的软组织厚度等可能影响超声图像观察。

磁共振成像(MRI):能更清晰地显示软组织的病变情况,包括感染累及的范围、程度等,对于早期诊断和评估病情有较高价值,MRI检查在各年龄人群均可进行,但需注意有MRI检查禁忌证的患者,如体内有金属植入物等情况时不能进行MRI检查,不同年龄患者进行MRI检查时的配合程度和注意事项不同,儿童可能需要适当的镇静等措施以保证检查顺利进行。

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滑囊炎
滑囊炎是滑囊部位的炎症,是由于创伤、病原体感染、类风湿性关节炎、骨性关节炎等因素引起的。此疾病的主要症状包括关节周围疼痛、活动受限、关节处肿胀等。
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腱鞘炎打封闭针好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若腱鞘炎的患者疼痛并不明显,使用封闭针是不好的,可能会出现耐药的现象;患者可以通过服用消炎药、止疼药,配合理疗、热敷、针灸、按摩等方法治疗,对于腱鞘炎症状严重的患者、可以选择使用小针刀治疗,术后应该注意休息。
大拇指腱鞘炎是怎么引起的?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎是由于患者长期使用大拇指,长时间的快速用力一挤反复活动,就会造成大拇指的拇长屈肌腱狭窄,从而引发患者出现无菌性炎症,也就是腱鞘炎。该病常见于弹乐器的演奏家或者长期敲打键盘的人群,也有部分患者是天生拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。
腱鞘炎可以热敷吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎是可以实施冷敷的,可以有效的增进血液的流入,超越消炎活血的效用,但是要留意冷敷的温度不要过高,以免再次出现烧伤。腱鞘炎除了可以通过冷敷之外,如果再次出现疼痛,可以服食非甾体类消炎药实施救治,需要有服从医生的安排服食药物,可以实施物理救治,比如说针灸,超声波等救治。需要声明注意注意休息,保证睡眠
宝宝腱鞘炎手术最佳年龄?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孩子最佳的手术年龄为三岁之后,三岁之后孩子越早的进行手术,对病情的恢复就越有益处。建议您可以带孩子至当地正规的三甲医院进行手术,术后做好孩子患处的护理措施,从而可以促进孩子腱鞘炎情况的恢复。
怎么治腱鞘炎好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗腱鞘炎首先需要限制局部的活动,避免腱鞘部位反复运动,容易加重患者疼痛症状。同时可以适当地用毛巾进行热敷,或者轻轻按摩局部,有利于加快局部血液循环,促进炎症的吸收,从而减轻患者疼痛等不适症状。如果疼痛比较剧烈的患者,还可以口服双氯芬酸钠胶囊进行止痛或者外用氯芬酸钠软膏进行护理。另外,病情严重的患者
孕妇得了手腕腱鞘炎能用中草药外敷吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇得了手腕腱鞘炎尽量不要使用中草药外敷,这一类中草药一般具有较强活血化瘀的功效,有导致孕妇早产的可能性。可以选择其他安全的治疗方法,如热敷、按摩等方式缓解疼痛。
滑膜炎和滑囊炎区别?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
滑膜炎和滑囊炎首先从发病部位进行区别,滑膜结构位于关节内,所以滑膜炎发生在关节内部,而滑囊位于骨头突起或者肌腱摩擦的部位,所以滑囊炎通常发生在关节外部;其次,可以从病因进行区别,虽然两种疾病都会因为外伤、感染出现症状,但是滑膜炎还与尿酸代谢异常或者出血有关,而滑囊炎可能会因为职业或者年龄等因素被诱发
大拇指腱鞘炎的治法?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎患者口服非甾体抗炎类药物治疗,例如美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬、萘普生等,可以缓解疼痛,其次要保持局部制动,多休息,可对患处进行按摩。患者也可进行封闭治疗,在患处注射糖皮质激素类药物或者局麻类药物治疗。患者还可遵医嘱服用活血化瘀、消肿镇痛的中药汤剂治疗。若是狭窄性腱鞘炎患者保守治
腱鞘炎多久可以自愈?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腱鞘炎多久可以自愈要看病情严重程度,若是病情较轻平时适当的按摩热敷患处,并对患肢制动大概三周左右可以慢慢自愈,但若病情严重一般无法自愈,需要入院通过理疗,或遵医嘱用药、进行手术等方法治疗。
腱鞘炎怎么按摩好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎,可以在按摩前进行局部的热敷,从而促进血液循环,其次再通过进行点按、揉按的方法进行按摩,注意在按摩时力道要适中,且按摩时间不可过长,以免病症加重病情。
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
滑囊炎和滑膜炎的区别
焦勇 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑囊炎和滑膜炎是完全不同的疾病。虽然是完全不同的疾病,但都有共性,即无菌性炎症反应,比如滑膜炎、滑囊炎。这两个病发病部位不同,滑膜炎在关节内,滑囊炎可能在关节周围,也可能在骨突周围。滑囊主要减少肌腱、韧带跟骨面磨损,所以出现在肌腱、韧带和骨面之间,在关节外,而滑膜在关节内。但都是无菌性炎症反应,所以有相同地方。不同点,发病部位不同。一在关
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
滑囊炎的治疗方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
滑囊炎可以进行以下治疗:第一、物理治疗,可以用微博理疗和远红外线理疗治疗。第二、可以进行关节制动,减少关节活动有利于滑囊炎的消失和恢复。第三、手术治疗,滑囊炎如果严重出现大量积液导致关节疼痛、活动受限时,可以进行手术治疗。
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