儿童继发性高血压的相关原因包括肾实质性病变（如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、先天性肾发育不全、肾囊肿性疾病等）、肾血管性疾病（如肾动脉狭窄）、内分泌疾病相关原因（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症）、心血管疾病相关原因（如主动脉缩窄）、药物因素、遗传代谢性疾病等，儿童出现继发性高血压需详细询问病史、全面检查以明确病因，有相关基础疾病的儿童要密切监测血压，护理时要注意观察血压等情况并给予人文关怀。
肾血管性疾病：肾动脉狭窄是常见的肾血管性疾病导致儿童继发性高血压的原因。肾动脉狭窄可由多种原因引起，如先天性肾动脉发育异常、大动脉炎累及肾动脉等。肾动脉狭窄使肾脏灌注压降低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血压升高。
内分泌疾病相关原因
原发性醛固酮增多症：儿童相对少见，但也可发生。肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，醛固酮作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，使血容量增加，血压升高。常见的病因有肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等。
嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞，瘤体可释放大量儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，引起血压急剧升高。儿童嗜铬细胞瘤可表现为发作性高血压，发作时可伴有头痛、面色苍白、心悸、多汗等症状，发作间期血压可正常。
皮质醇增多症：又称库欣综合征，是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起。儿童库欣综合征多由肾上腺皮质增生引起，少数为肾上腺皮质腺瘤或腺癌。皮质醇增多可导致水钠潴留、血压升高，同时还可伴有向心性肥胖、多血质面容、痤疮、毛发增多、生长发育迟缓等表现。
心血管疾病相关原因
主动脉缩窄：是较常见的先天性心血管畸形，由于主动脉局部狭窄，导致上肢血压升高，下肢血压降低。主动脉缩窄可影响身体上下肢的血液供应，通过影响血液循环和血压调节机制引发高血压。
其他原因
药物因素：某些药物也可能引起儿童血压升高，如长期使用糖皮质激素，可能通过影响水盐代谢等机制导致血压升高；某些免疫抑制剂等药物也可能对血压产生影响。
遗传代谢性疾病：如结节性硬化症等遗传代谢性疾病，可能累及肾脏等器官，影响血压调节相关的生理过程，从而导致高血压。
儿童出现继发性高血压时，需要详细询问病史、进行全面的体格检查及相关辅助检查，以明确病因。对于有相关基础疾病的儿童，如肾脏疾病、内分泌疾病等，要密切监测血压，早期发现高血压并积极查找病因进行针对性治疗。同时，在护理儿童时要注意观察血压变化等情况，遵循儿科安全护理原则，关注儿童的生长发育等情况，给予人文关怀，确保儿童的健康。
