锁骨骨折不手术能否好取决于骨折类型与移位情况、患者年龄因素、合并症情况等多种因素，无明显移位的骨折、儿童的部分骨折等有不手术愈合可能，但有明显移位的骨折、不适合手术的成人等可能需手术，开放性骨折等特殊情况一般需手术，医生会综合多方面因素制定治疗方案。
无明显移位的骨折：对于一些无明显移位的锁骨骨折，通过保守治疗（不手术）是可以愈合的。例如儿童的青枝骨折，由于儿童骨骼的柔韧性较好，多数情况下可通过八字绷带固定等保守方法治疗，骨折能够顺利愈合。一般来说，此类骨折在固定3-4周后，骨折端会逐渐形成骨痂，进而实现愈合。
有明显移位的骨折：如果锁骨骨折存在明显移位，如骨折端重叠、成角或短缩移位较明显时，不手术可能难以达到良好的功能复位，后期可能会出现肩部功能障碍等问题。比如移位明显的成人锁骨骨折，若不进行手术复位固定，可能会导致锁骨畸形愈合，影响肩部的正常活动，如肩关节外展、上举等功能会受到不同程度的影响。
患者年龄因素
儿童：儿童锁骨骨折多数可通过保守治疗愈合。因为儿童骨骼的再生能力较强，在合适的固定下，骨折愈合速度相对较快。但也需要密切观察骨折的移位情况，如果移位有加重趋势，可能也需要考虑手术治疗。例如对于一些幼儿的锁骨骨折，在固定过程中要注意绷带的松紧度，既要保证固定效果，又不能影响儿童的血液循环等。
成人：成人锁骨骨折相对儿童来说，愈合能力稍弱。如果是一些移位不严重的成人锁骨骨折，也可以尝试保守治疗，但如果骨折移位明显，手术治疗可能能更好地恢复锁骨的解剖结构，有利于后期功能恢复。不过，对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年成人，如果骨折移位不是特别严重，也可以根据具体情况选择保守治疗，但需要加强护理，预防并发症的发生。
合并症情况
有严重心肺疾病等基础疾病的患者：如果患者合并有严重的心肺疾病等基础疾病，无法耐受手术，那么对于一些适合保守治疗的锁骨骨折可以考虑保守治疗。但在保守治疗过程中需要密切监测患者的基础疾病情况，因为骨折固定等可能会对患者的呼吸等功能产生一定影响。例如一位合并严重慢性阻塞性肺疾病的患者发生锁骨骨折，保守治疗时要注意固定方式对呼吸运动的影响，避免加重患者的呼吸困难。
开放性骨折等特殊情况：如果是开放性锁骨骨折，一般需要进行手术治疗，因为开放性骨折存在感染风险，手术可以更好地清创、固定骨折端，降低感染等并发症的发生几率，而不能单纯采取保守治疗。
总之，锁骨骨折不手术有愈合的可能，但需要根据具体的骨折情况、患者年龄、合并症等多方面因素综合判断，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
