心肌损害的就医指征是什么

来源:民福康

出现典型症状(如持续胸痛、心悸、呼吸困难、乏力)、存在相关高危因素(如感染史、心血管疾病史、接触有害物质)、检查异常(如心电图异常、心肌酶谱升高等)时需就医,这些情况可能提示心肌损害,应及时就诊明确原因及程度。

出现典型症状时:

胸痛:如果出现持续或反复发作的胸痛,疼痛可位于心前区、胸骨后等部位,疼痛性质可为压榨性、闷痛、刺痛等,且疼痛时间超过15-20分钟不缓解,可能是心肌损害导致心肌缺血引起,需及时就医。例如冠心病导致心肌缺血缺氧引发心肌损害时,常出现此类胸痛症状。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异,儿童心肌损害导致胸痛相对少见,但也需重视。

心悸:自觉心跳过快、过慢或不规则,若频繁出现心悸症状,应考虑心肌损害的可能。比如病毒性心肌炎患者在疾病过程中常可出现心悸表现,这是由于心肌受损影响心脏正常节律导致。

呼吸困难:表现为活动后气促、喘息,严重时可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。当心肌损害影响心脏泵血功能,导致肺淤血时会出现呼吸困难。老年人由于心肺功能本身相对较弱,心肌损害时更容易出现呼吸困难且症状可能更明显。

乏力:患者感觉全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。心肌损害使心脏功能减退,心输出量减少,组织器官供血不足,可导致乏力。比如扩张型心肌病患者早期可能就会出现乏力症状,随着病情进展逐渐加重。

存在相关高危因素时:

感染史:近期有病毒感染(如感冒后1-3周出现相关症状)、细菌感染等病史,随后出现上述疑似心肌损害的症状,应及时就医。因为病毒感染是引发病毒性心肌炎导致心肌损害的常见原因,像柯萨奇病毒感染后易损伤心肌。

心血管疾病史:有冠心病、心肌病、先天性心脏病等基础心血管疾病的患者,若原有病情加重,出现上述心肌损害相关症状,需及时就医。例如冠心病患者出现胸痛加重、胸闷持续不缓解等情况,可能提示心肌缺血进一步加重导致心肌损害。

接触有害物质:长期接触化学毒物(如铅、汞等)、放射性物质等人群,出现心悸、乏力等疑似心肌损害表现时应就医,因为这些有害物质可能损伤心肌。

检查异常时:

心电图异常:在体检或因其他疾病检查心电图时发现ST-T改变、心律失常(如早搏、心动过速、心动过缓等)等异常情况,需进一步排查心肌损害。例如心电图显示ST段压低、T波倒置等,可能提示心肌缺血导致心肌损害。

心肌酶谱升高等实验室检查异常:血液检查发现心肌酶谱(如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白等)升高,提示心肌有损伤,需要就医明确心肌损害的原因及程度。比如肌钙蛋白升高往往提示心肌细胞有坏死,常见于急性心肌梗死等导致的心肌损害。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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心肌损害的症状
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害的症状有心悸、呼吸困难、疲劳、乏力等。 1、心悸 心肌损害是多种因素造成心肌细胞损伤,导致心功能下降的疾病。患者在进行重体力劳动或是大量活动时,可能会由于心肌供血不足,出现心悸症状,在休息后能够缓解。 2、呼吸困难 由于心肌细胞损伤导致心脏的负荷加重,患者在活动时,心脏的耗氧量增加,就可能会
小儿心肌损害一般要几天能治好
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿心肌损害要几天能治好需要根据疾病严重程度、治疗效果等因素决定。 小儿心肌损害多是心肌炎、心脏病等疾病所致,临床症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。若心肌损害程度较轻,经过规范治疗后,其中治疗效果较好的小儿需要1个月左右治好。部分治疗效果较差或心肌损伤程度较严重的小儿可能需要3个月左右恢复。此外,因心
儿童心肌损害什么症状
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童心肌损害可能会出现心脏节律改变、胸痛、呼吸急促等症状。 1.心脏节律改变 儿童心肌细胞受损后,可能会出现心跳加快,每分钟心跳可达100次以上,部分儿童可能会自觉心跳停顿。 2.胸痛 儿童心肌损害后,可能会有胸闷气短、胸口疼痛的症状,严重者疼痛可放射至肩胛、上肢、后背以及手臂等处。 3.呼吸急促
新生儿心肌损害是怎么回事?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
新生儿心肌损害多是因宫内窘迫、炎症感染、先天性疾病等原因导致的。 1.宫内窘迫 新生儿在宫内时,出现宫内窘迫,机体出现缺氧的情况,可导致机体出现心肌损害。 2.炎症感染 新生儿免疫力相对较低,易遭受病原体感染,病原体持续损伤心肌细胞,可引起心肌损害。 3.先天性疾病 若新生儿本身患有先天性心脏病、法
心肌损害要怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害可能与病毒性心肌炎、酒精性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关,需结合具体病因进行治疗。 1、病毒性心肌炎 患者可以在医生指导下使用干扰素、维生素C、辅酶Q10等药物,进行抗病毒治疗,营养心肌。 2、酒精性心肌病 患者需尽快戒酒,以防止酒精持续伤害心肌,同时可以在医生指导下使用呋塞米、
新生儿心肌损害是什么原因引起的?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
新生儿心肌损害可能是缺氧、感染、先天性心脏病等原因引起的。 1、缺氧 如果新生儿在产前发生宫内窘迫或在产时、产后发生窒息,则容易导致新生儿缺氧,无法给心肌提供足够的氧气,从而造成心肌损害。 2、感染 由于部分病毒对心肌细胞有一定的损害,如果新生儿在宫内发生巨细胞病毒、EB病毒等感染,或在产时、产后发
心肌损害怎么治疗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害可能是由于病毒性心肌炎、急性心肌梗死、重症感染等原因引起,应根据具体病因选择合适的治疗方法。 1.病毒性心肌炎 患者应注意卧床休息,多吃富含维生素、蛋白质的食物,并遵医嘱使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦、重组人干扰素α-2b注射液等药物抗病毒从而减轻心肌损害。 2.急性心肌梗死 患者应减少
小儿心肌损害能自愈吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿心肌损害不是都能自愈的,是否能自愈需根据病因进行分析。 小儿心肌损害多是因炎症感染、营养不足、其他疾病等原因引起的,若小儿是因炎症感染、营养不足等原因引起的,小儿不适症状相对较轻,心肌细胞受损相对较轻,通过自身免疫系统可将病原体清除,心肌细胞恢复较快,疾病多能自愈。但若小儿是因心肾综合征、心血管
心肌损害是什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害是指心肌细胞受到多种因素的影响发生损伤或者坏死。 心肌损害一般是由于病原体感染、冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心律失常、心脏瓣膜病等原因所致。患者会出现胸闷、心悸、心慌、胸痛、乏力、头晕等不适。若不及时治疗,会导致心力衰竭、胸腔积液、心肌病等并发症出现。 患者可以去医院心内科,进行心电图检查、
心肌损害要怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害患者需要根据病因治疗,例如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。 1、心肌炎 如果是心肌炎造成的心肌损害,患者需要在医生指导下使用磷酸肌酸钠、辅酶Q、维生素C等药物进行治疗。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 对于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心肌损害,患者需要使用硝酸甘油、美托洛尔
心肌损害怎么治疗
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
心肌损害的治疗,主要是纠正心肌缺血、缺氧,改善心肌能量代谢,同时,去除引起心肌损害的病因,如控制好三高因素刺激、改善冠状动脉狭窄缺血、营养心肌等治疗。如果患者有心衰,可以进行利尿扩血管治疗,应用改善心肌能量代谢的药物,如果糖、维生素C等。扩张冠状动脉,改善心肌供血的药物有硝酸甘油,同时需要配合吸氧等治疗。
心肌损害的治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌损害主要针对不同的原发疾病进行处理。如果是急性心肌梗塞引起的心肌损害,尽快给予再灌注治疗,恢复冠状动脉的血流,从而减少心肌坏死的面积。如果是高血压引起的心肌损害,需积极地控制血压,长期给予抑制心肌重构的药物。如果是糖尿病引起心肌损害,需积极控制血糖水平,避免长期血糖过高,导致糖尿病、心肌病。
新生儿心肌损害是怎么回事
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
新生儿如果出现心肌损害,主要是由于刚刚出生时,自身免疫系统发育并不成熟,对外界的感染免疫力比较低。如果在出生时出现缺氧以及窒息或者羊水吸入,都会导致心肌损害。可以通过心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查进行诊断。如果患有心肌炎患儿心率过快,同时频繁哭闹或者嗜睡、反应降低。需要及时进行抢救治疗。
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