戴着口罩咳嗽是否会传染取决于多种因素，包括咳嗽传播病原体的方式、口罩的防护作用、不同病原体的传播差异以及特殊人群的情况。有效的医用口罩可阻挡大部分飞沫，不规范口罩防护差，不同病原体传播有差异，儿童、老年人、有基础疾病人群感染风险或受影响程度不同。
一、咳嗽传播病原体的方式
咳嗽是呼吸道疾病常见的症状，当感染者咳嗽时，会产生含有病原体（如病毒、细菌等）的飞沫。飞沫的大小有所不同，较大的飞沫会较快沉降到物体表面，而较小的飞沫（气溶胶）可以在空气中悬浮一段时间。
二、口罩的防护作用
1.有效的医用口罩：医用外科口罩可以阻挡大部分直径大于5微米的飞沫。当戴着符合标准的医用口罩咳嗽时，能显著减少含有病原体的大飞沫传播。例如，有研究表明，医用外科口罩对阻止含有流感病毒等的飞沫传播有较好效果，能降低周围人群接触大飞沫感染的风险。但对于较小的气溶胶，防护效果相对有限，但也能在一定程度上减少其传播。
2.不规范的口罩：如果佩戴的口罩不合适，如口罩有破损、佩戴时没有完全贴合面部等情况，那么咳嗽时病原体传播的风险就会增加。比如口罩与面部之间有较大缝隙，就可能有飞沫从缝隙中溢出。
三、不同病原体的传播差异
1.病毒性病原体：像流感病毒、新型冠状病毒等，在感染者戴着口罩咳嗽时，仍有可能通过气溶胶等方式传播。例如新型冠状病毒，研究发现它可以通过气溶胶传播，即使戴着口罩，在相对封闭的空间里，长时间接触高浓度病毒气溶胶也有感染风险。不过佩戴口罩能大大降低这种风险。
2.细菌性病原体：一些细菌引起的呼吸道感染，如肺炎链球菌引起的肺炎等，戴着口罩咳嗽时，口罩也能起到一定的防护作用，减少细菌飞沫的传播范围，但如果周围环境中细菌浓度很高，仍有感染可能。
四、特殊人群需特别注意
1.儿童：儿童的免疫系统相对较弱，而且在与感染者接触时可能更难正确佩戴口罩。如果有感染者戴着口罩咳嗽，儿童感染的风险相对较高。所以对于儿童，除了确保感染者正确佩戴口罩外，还应尽量让儿童与感染者保持一定距离，避免长时间处于可能有病原体传播的环境中。
2.老年人：老年人往往身体机能下降，免疫力相对较低。当接触戴着口罩咳嗽的感染者时，感染后发生重症的风险可能更高。所以老年人应尽量避免与有呼吸道感染症状且未规范佩戴口罩的人密切接触，如果无法避免，应更加注意防护，如保持室内通风等。
3.有基础疾病的人群：例如患有慢性呼吸道疾病、心脏病等基础疾病的人群，感染呼吸道病原体后病情可能更容易加重。所以这类人群在面对戴着口罩咳嗽的情况时，更应加强防护，如尽量减少去人员密集且通风不良的场所等。
