突然心绞痛马上又好了可能由多种原因引起，包括短暂心肌缺血发作，其因冠状动脉短暂痉挛或狭窄致心肌短暂缺血缺氧，中老年人、有不良生活方式或基础病史者易出现；神经功能性因素，自主神经功能紊乱在精神紧张、焦虑等情绪下可致，年轻人群长期高压力、女性生理期前后及有精神心理疾病病史者易有；还有少见的如心包炎等其他疾病，有免疫性疾病病史等人群需考虑，出现该情况应及时就医检查，不同病因采取相应措施，特殊人群就医要详告自身情况。
一、短暂心肌缺血发作
1.机制阐释
冠状动脉是给心肌供血的重要血管，当冠状动脉发生短暂的痉挛或狭窄时，会导致心肌短暂性缺血缺氧，但很快又恢复正常，从而出现突然心绞痛马上又好了的情况。这种短暂的缺血可能是由于血管局部的一些因素，比如血管内皮功能的轻微异常等引起。在年龄方面，中老年人相对更容易出现这种情况，因为随着年龄增长，血管壁可能逐渐出现一些退行性变化，增加了血管痉挛等风险；从生活方式看，长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加速血管粥样硬化等病变，也可能诱发短暂心肌缺血发作；对于有基础病史的人，如本身有轻微冠状动脉粥样硬化但病情稳定时，也可能出现这种短暂的心肌缺血引发心绞痛又缓解的情况。
二、神经功能性因素
1.机制及相关情况
自主神经功能紊乱也可能导致这种情况。比如在精神紧张、焦虑等情绪状态下，神经调节功能失调，可能影响心脏的血液供应和感觉。年轻人群中如果长期处于高压力工作、学习状态，精神高度紧张，就容易出现自主神经功能紊乱相关的心脏不适，表现为突然心绞痛马上又好了。女性在生理期前后等特殊时期，激素水平变化可能影响自主神经功能，也可能出现类似情况；而有长期精神心理疾病病史的人群，自主神经功能紊乱的风险更高，更易出现这种短暂的心绞痛表现。
三、其他可能情况
1.心包炎等其他疾病
虽然相对少见，但如急性心包炎等疾病也可能出现短暂的胸痛类似心绞痛的表现。不过这种情况一般有其自身特点，如疼痛可能与体位等有关。在年龄分布上没有绝对的特定指向，但对于有免疫性疾病病史等情况的人群需要考虑到这种可能。例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，可能合并心包炎等病变，从而出现类似症状。
如果出现突然心绞痛马上又好了的情况，应引起重视，建议及时就医进行详细检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的进一步措施。如果是短暂心肌缺血发作，需要评估心血管风险，调整生活方式等；如果是神经功能性因素导致，需要调整心理状态等。特殊人群如老年人、有基础病史者、女性等在就医时更应详细告知医生自身情况，以便准确诊断和治疗。
