无菌性股骨头坏死可治疗，治疗方法分非手术和手术两类。非手术有限制负重、药物、物理治疗；手术包括保髋的髓芯减压术、带血管蒂骨移植术及晚期的人工髋关节置换术。治疗方案需综合病情分期、年龄等制定，早期诊断规范治疗重要，不同患者要遵循相应原则并配合随访康复。
一、非手术治疗
限制负重：通过使用拐杖等辅助器具，减少股骨头的负重，延缓病情进展。研究表明，限制负重可降低股骨头内的压力，为修复创造条件，适用于早期股骨头坏死患者，尤其对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，限制负重更为重要，可避免病情进一步恶化影响骨骼正常生长。
药物治疗：目前有一些药物用于改善股骨头血运等，但需在医生指导下使用。例如，抗骨质疏松药物可能对部分患者有一定帮助，对于有骨质疏松风险的患者，可在评估后谨慎应用，但药物治疗通常作为辅助手段，单独依靠药物治愈的情况较少。
物理治疗：如体外冲击波治疗等，体外冲击波可以促进血管生成和组织修复，有研究显示对早期无菌性股骨头坏死有一定的治疗作用，能缓解疼痛、改善髋关节功能，但需要多次治疗，且效果因个体差异而异。
二、手术治疗
保髋手术
髓芯减压术：通过钻孔降低股骨头内压力，改善血运。适用于早期股骨头坏死，尤其是坏死范围较小的患者。对于年轻患者，髓芯减压术可能为股骨头的修复提供机会，但术后仍需密切观察病情变化，部分患者可能需要后续进一步治疗。
带血管蒂骨移植术：将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，提供血运和骨修复的条件。该手术需要精准的手术操作，对医生技术要求较高，适用于合适的患者，能在一定程度上保留自身股骨头，但手术成功率和效果受多种因素影响，如患者的病情阶段、移植骨的存活情况等。
人工髋关节置换术：对于晚期股骨头坏死，髋关节功能严重受限，疼痛明显的患者，人工髋关节置换术是有效的治疗方法。人工髋关节置换术可以显著改善患者的髋关节功能和生活质量，但手术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，术后需要患者进行康复训练以适应新的髋关节。对于老年患者，人工髋关节置换术可能是改善生活质量的主要治疗手段，而对于年轻患者，在保髋治疗无望时也可考虑，但需要考虑远期假体更换等问题。
总之，无菌性股骨头坏死是可以治疗的，治疗方案需根据患者的病情分期、年龄、全身状况等综合制定，早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。在治疗过程中，不同年龄、性别和生活方式的患者都需要遵循相应的治疗原则，并密切配合医生进行随访和康复等。例如，儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点，选择对骨骼影响较小的治疗方式；老年患者则要关注全身健康状况对手术和术后恢复的影响等。
