肺部钩虫病早期有呼吸系统的咳嗽、咳痰及全身的发热等症状,后期呼吸系统症状加重表现为气喘、胸痛,全身症状持续或加重会出现贫血相关表现及营养不良表现,不同人群在各症状上可能因自身情况有不同表现特点。
一、早期症状
呼吸系统症状
咳嗽:多数患者在感染后1-2周左右出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,部分患者可伴有少量白痰。这是因为钩蚴在肺部移行时,会引起肺部组织的炎症反应,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童由于呼吸道相对娇嫩,咳嗽可能相对更频繁一些;对于有吸烟史的人群,本身呼吸道有一定基础病变,感染钩虫后咳嗽症状可能会相对更明显,但这是基于个体生活方式的影响,本质是钩蚴移行引起的炎症刺激。
咳痰:一般咳痰量较少,痰液多为白色黏液痰。但如果合并有细菌感染等情况,痰液可能会变得黏稠或出现脓性改变。
全身症状
发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现中度发热。发热是机体对钩蚴感染产生免疫反应的一种表现,不同年龄阶段人群发热表现可能类似,但儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需要更密切观察体温变化及是否有其他伴随症状;对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者,发热可能会对血糖等指标产生影响,需要额外关注。
二、后期症状
呼吸系统症状加重
气喘:随着病情进展,部分患者可能出现气喘症状,活动后气喘会加重。这是因为肺部组织受到钩蚴的持续刺激,导致肺部通气功能受到影响,气体交换受阻。对于老年人,本身肺功能可能有所下降,感染钩虫后气喘症状可能会更明显,因为其肺部的储备功能降低,难以耐受钩蚴感染引起的肺功能进一步下降;女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期,身体负担加重,气喘症状可能会比非妊娠期女性更为显著。
胸痛:少数患者可出现胸痛症状,疼痛性质多为隐痛或刺痛,疼痛部位不固定,与钩蚴在肺部移行导致的肺部组织损伤范围有关。
全身症状持续或加重
贫血相关表现:钩虫感染后,钩虫会吸附在肠道黏膜上吸血,导致慢性失血,进而引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力等症状。儿童处于生长发育阶段,贫血会影响其身高、智力等发育,需要特别关注;成年女性如果处于月经周期,贫血可能会加重月经不调等情况;有心血管病史的患者,贫血会加重心脏负担,可能诱发心悸、胸闷等心血管方面的不适。
营养不良表现:长期感染肺部钩虫病的患者,由于慢性失血、营养吸收障碍等原因,可能出现消瘦、食欲减退等营养不良表现。儿童长期营养不良会影响身体和智力发育;老年人本身消化功能有所减退,再加上钩虫病导致的营养不良,会进一步降低生活质量,增加其他并发症的发生风险。