创伤性关节炎通常无法自愈，其由创伤致关节结构和力学平衡破坏，病理变化进行性发展，临床会致关节疼痛等加重。治疗与管理包括非药物治疗（物理治疗、康复锻炼）、药物治疗（用非甾体抗炎药等，关节腔注射玻璃酸钠等）、手术治疗（关节镜下清理术、关节置换术等），需综合措施缓解症状、延缓进展、提高生活质量。
1.病理机制角度
创伤会破坏关节正常的解剖结构和生物力学平衡。例如关节骨折后，骨折端的移位可能导致关节面不平整，关节软骨在异常应力下发生磨损、剥脱，软骨下骨暴露后会出现硬化、囊性变等改变，这些病理变化是进行性发展的，不会自行恢复到正常关节的结构和功能状态。
2.临床转归方面
如果不进行干预，随着时间推移，患者会逐渐出现关节疼痛加重、活动范围缩小、关节畸形等情况。比如膝关节创伤性关节炎患者，会出现行走困难，上下楼梯时疼痛明显加剧，严重影响日常生活和运动功能。
创伤性关节炎的治疗与管理
非药物治疗
物理治疗：对于不同年龄、性别的患者均可采用。例如对于年轻患者，急性期可进行冷敷，减轻炎症反应和肿胀；慢性期可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。对于老年患者，可选择适度的有氧运动，如游泳，游泳时关节所受压力较小，能在不加重关节负荷的情况下增强肌肉力量，维持关节的稳定性。
康复锻炼：根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复方案。对于儿童创伤性关节炎患者，康复锻炼要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，以不引起疼痛加重为前提，逐步增加关节活动度和肌肉力量。通过关节的屈伸、旋转等主动或被动锻炼，维持和改善关节功能。
药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不优先选择此类药物口服，可考虑外用剂型。对于有基础疾病的患者，如老年患者合并胃肠道疾病时，使用非甾体抗炎药要谨慎，可选择选择性COX-2抑制剂等对胃肠道刺激较小的药物。
还可向关节腔内注射玻璃酸钠等药物，起到润滑关节、保护软骨的作用，但注射时要严格遵循无菌操作等规范。
手术治疗
对于病情较严重的患者，可能需要进行手术干预。如关节镜下清理术，适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者；对于关节严重破坏、畸形明显的患者，可能需要进行关节置换术，如膝关节置换术、髋关节置换术等，通过手术改善关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行评估。
创伤性关节炎不能自愈，需要根据患者的具体情况采取综合的治疗和管理措施，以最大程度地缓解症状、延缓疾病进展、提高患者的生活质量。
