肺肿瘤的临床表现因个体差异(年龄、性别、基础疾病等)而有所不同,常见表现有刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、胸部隐痛钝痛或刺痛等不固定疼痛、低热或中度发热、肿瘤致支气管狭窄等引起的气短喘息以及不明原因的体重下降。
一、咳嗽
表现情况:多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。年龄较小的儿童可能表现为原有的咳嗽规律改变,如原本不咳嗽的婴幼儿突然出现频繁咳嗽;老年人若本身有慢性支气管炎等基础疾病,咳嗽症状加重且性质改变也需警惕。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起,不同年龄段人群都可能出现,但表现形式会因个体差异有所不同。
二、咯血
表现情况:痰中带血或少量咯血较为常见。部分患者可能出现较大量咯血,但相对少见。对于儿童,咯血可能更容易被忽视,因为儿童表达能力有限;老年人若有心血管基础疾病,咯血时需注意与心血管疾病导致的咯血相鉴别。肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管就会导致咯血,不同年龄和身体状况的人,咯血的量和表现形式会有差异。
三、胸痛
表现情况:早期胸痛症状不明显,可能表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛,疼痛部位不固定。随着病情发展,疼痛可能会加重且持续时间延长。对于女性患者,胸痛可能容易与乳腺疾病等混淆;老年人胸痛还需排除心血管疾病,如心绞痛等,因为老年人多种疾病可能同时存在,需要仔细鉴别。肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织时会引起胸痛,不同年龄和性别的人群对胸痛的感知和伴随症状有所不同。
四、发热
表现情况:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有患者会出现中度发热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或合并感染等。儿童发热时需要特别注意与感染性疾病相鉴别,因为儿童免疫系统发育不完善,更容易因感染导致发热;老年人发热时要综合考虑肿瘤因素和其他基础疾病因素。
五、气短或喘息
表现情况:肿瘤生长导致支气管狭窄等情况时可出现气短或喘息症状。年龄较大或有慢性呼吸系统疾病的人群本身肺功能可能较差,出现气短喘息时更要警惕肺肿瘤的可能。例如长期吸烟的老年人,本身肺功能就有所下降,若出现不明原因的气短喘息加重,需排查肺肿瘤。肿瘤阻塞支气管或侵犯肺部组织影响肺的通气功能时会引起气短喘息,不同年龄和基础肺功能状况的人群表现不同。
六、体重下降
表现情况:患者可能出现不明原因的体重逐渐减轻,短期内体重下降较明显。儿童处于生长发育阶段,体重下降可能会影响正常生长发育,需要引起重视;老年人体重下降若不及时关注,可能会进一步导致身体机能下降等问题。肿瘤是消耗性疾病,会消耗人体能量,导致体重下降,不同年龄人群体重下降带来的影响和需要关注的程度不同。