月经量少能否怀上宝宝受多种因素影响，包括内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜病变）、其他因素（生活方式、年龄因素），有怀孕计划的月经量少女性应及时就医全面检查，明确原因后采取相应治疗措施，调整生活方式，高龄女性更应尽早评估生育状况并及时干预。
内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：例如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、月经量少，同时可能伴有排卵障碍。研究表明，多囊卵巢综合征患者排卵异常的发生率较高，这会显著降低受孕几率。因为正常受孕需要有规律的排卵，卵子与精子结合才能形成受精卵。又如高泌乳素血症，过高的泌乳素水平会抑制排卵，导致月经量少，进而影响怀孕。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，可能出现月经量少的情况，同时甲状腺功能异常也会干扰排卵过程，降低受孕概率；而甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，也可能影响月经及排卵，从而对怀孕产生不利影响。
子宫因素
宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起。宫腔粘连会使宫腔有效容积减小，影响受精卵着床，即使月经量少但有排卵的情况下，也可能因为宫腔环境不利于着床而难以怀孕。例如有过多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的风险较高，进而影响生育。
子宫内膜病变：如子宫内膜结核，结核杆菌感染子宫内膜后会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量少，同时也会影响受精卵的着床和发育，降低怀孕的可能性。
其他因素
生活方式：长期过度节食、运动量过大等导致体重过低，会影响内分泌系统的正常功能，引起月经量少，进而影响受孕。例如一些追求身材极致苗条的女性，由于营养摄入不足，可能出现月经紊乱、月经量少，降低怀孕的机会。长期精神压力过大，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，导致月经量少和排卵异常，从而影响怀孕。
年龄因素：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，月经量可能会减少，同时受孕能力也会下降。一般来说，35岁以上的女性属于高龄产妇，受孕难度相对增加，月经量少的情况在高龄女性中可能更为常见，这与卵巢储备功能下降等因素有关。
对于月经量少的女性，如果有怀孕计划，建议及时就医，进行全面的检查，包括性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确月经量少的原因，并采取相应的治疗措施。如果是排卵障碍引起的，可以在医生指导下进行促排卵治疗；如果是宫腔粘连等子宫因素导致的，可能需要进行手术治疗等。同时，要调整生活方式，保持健康的体重，减轻精神压力等，以提高受孕的几率。特殊人群如高龄女性更应尽早评估生育状况，及时干预。
