骨折后功能锻炼很重要,分早期、中期、后期阶段进行,各阶段有不同锻炼重点,还需遵循个体化、循序渐进、坚持锻炼、专业指导等注意事项来促进骨折愈合和恢复肢体功能。
骨折后不同阶段的功能锻炼
早期(骨折后1-2周):此阶段骨折部位尚处于血肿炎症机化期,锻炼的主要目的是促进血液循环,防止肌肉萎缩。可进行肌肉的等长收缩锻炼,例如上肢骨折时,患者可用力握拳、松拳,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次;下肢骨折时,可进行股四头肌的等长收缩,即尽量伸直膝关节,使大腿肌肉紧绷,保持5-10秒后放松,重复10-15次。对于儿童患者,由于其骨折愈合较快,可适当增加锻炼的频率和强度,但要注意避免过度劳累;对于老年患者,应根据其身体状况适当调整锻炼强度,以患者不感到疲劳为宜。
中期(骨折后2-3周至骨折临床愈合前):此时骨折部位有纤维性连接,骨折端相对稳定。可逐渐增加关节的活动范围锻炼。例如上肢骨折,可在医护人员的帮助下进行肩、肘关节的轻度屈伸活动;下肢骨折可在卧床时进行髋关节、膝关节的屈伸活动,活动范围逐渐从小幅度开始,每次活动可持续10-15分钟,每天2-3次。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,在锻炼时要注意控制血糖,避免因锻炼导致血糖波动过大;高血压患者要注意锻炼时的血压变化,避免血压过高。
后期(骨折临床愈合后):此时骨折已达到临床愈合标准,锻炼的目的是恢复肢体的正常功能。可进行全面的关节活动度锻炼和肌力锻炼。例如上肢骨折患者可进行写字、拿筷子等精细动作训练,以及进行俯卧撑等力量训练;下肢骨折患者可进行行走训练,开始时可在扶持下进行,逐渐增加行走的距离和速度。对于儿童患者,在恢复后期可鼓励其进行适当的体育活动,但要避免剧烈运动;对于老年患者,行走训练时要选择平坦、安全的场所,必要时可使用辅助器具,如拐杖等,以防止跌倒。
功能锻炼的注意事项
个体化原则:根据患者的年龄、骨折部位、骨折类型以及身体状况等制定个性化的锻炼方案。例如儿童骨折愈合能力强,锻炼方案可相对积极;老年患者骨折愈合较慢,锻炼需循序渐进。
循序渐进:锻炼强度和范围要逐渐增加,不可急于求成。如果在锻炼过程中出现疼痛、肿胀加剧等情况,应立即停止锻炼,并及时咨询医生。
坚持锻炼:功能锻炼需要长期坚持,才能取得良好的效果。患者要有足够的耐心和毅力,按照锻炼计划进行锻炼。
专业指导:最好在康复治疗师的指导下进行功能锻炼,康复治疗师可以根据患者的具体情况制定更科学、合理的锻炼方案,并在锻炼过程中给予正确的指导和纠正。例如对于复杂骨折的患者,康复治疗师可以指导其进行更精准的关节活动度和肌力锻炼。



