膝关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（不同人群运动方式及作用）和物理治疗（热敷、理疗仪器治疗及原理）；药物治疗有非甾体抗炎药（需注意胃肠道风险）和软骨保护剂；手术治疗适用于保守治疗无效、疼痛严重影响生活且有严重畸形等情况，包括关节镜清理术和人工膝关节置换术（后者有风险及适用终末期患者）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.对不同人群的影响及具体方式
对于一般人群，游泳是非常适合膝关节炎患者的运动，因为水的浮力能减轻膝关节的负重，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于体重超重的膝关节炎患者，在运动时要避免加重膝关节负担的运动，如长时间跑步、上下楼梯等，可以选择平地慢走，根据自身情况逐渐增加行走距离，一般从每次10-15分钟开始，逐步延长。
运动疗法的作用在于增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等，从而更好地稳定膝关节，减轻关节软骨的压力，延缓病情进展。
（二）物理治疗
1.常见物理治疗方法及原理
热敷：可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于年龄较大的患者，热敷温度不宜过高，一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，改善膝关节的血液循环，促进炎症吸收。不同年龄的患者在接受理疗时，要根据自身耐受情况调整治疗参数。
物理治疗能够直接作用于膝关节局部，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
二、药物治疗
（一）常见药物种类
1.非甾体抗炎药
这类药物可以减轻膝关节的炎症和疼痛，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血等风险，需要谨慎使用，并且可以同时采取保护胃肠道的措施，如配合使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等，能够促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对于膝关节软骨有一定的保护作用，适用于大多数膝关节炎患者，尤其对病程较长的患者可能有更好的效果。
三、手术治疗
（一）手术适应证及不同手术方式
1.适应证
当膝关节炎患者经过长期保守治疗无效，关节疼痛严重影响生活质量，或者出现严重的关节畸形等情况时考虑手术治疗。例如，膝关节间隙严重狭窄、软骨磨损严重的患者。
2.手术方式
关节镜清理术：通过关节镜去除膝关节内的游离体、增生的滑膜等，适用于膝关节内有较多炎性物质和小的病变组织的患者。
人工膝关节置换术：对于终末期膝关节炎患者，人工膝关节置换术是有效的治疗手段，可以极大地改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，老年人在术前需要进行全面的身体评估，确保能够耐受手术。
