腱鞘炎的症状表现因部位不同而异，有疼痛、压痛、活动受限等，体征检查可见局部肿胀、弹响或扳机指现象，影像学检查中超声可显示肌腱腱鞘情况，X线可辅助排除骨质病变，需综合不同年龄、性别、生活方式和病史等因素来判断是否患腱鞘炎。
一、症状表现
腱鞘炎的常见症状因发生部位不同而有所差异，但一般会有局部疼痛、压痛、活动受限等表现。
疼痛：患病部位会出现疼痛，尤其在活动或按压时更为明显。例如手指屈肌腱腱鞘炎，患者手指活动时会感到疼痛，严重时休息时也可能有疼痛。不同年龄段人群疼痛感受可能有所不同，儿童因表达能力有限可能会通过哭闹等方式表现出不适；成年人能较明确表述疼痛程度和部位；老年人可能因对疼痛敏感度降低等因素，疼痛表现可能相对不典型，但仍可通过局部体征等判断。
压痛：在病变部位可触及明显压痛，比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在桡骨茎突处按压会有明显压痛感。不同生活方式人群，如长期从事手工劳作的人群，局部劳损明显，压痛可能更显著；而生活方式相对sedentary的人群，压痛可能相对轻一些。
活动受限：患部关节活动会受到限制，像屈肌腱腱鞘炎会导致手指屈伸不利，活动时可能出现卡顿感。对于有基础病史的人群，如患有类风湿关节炎等基础疾病的患者，本身关节活动就可能受限，合并腱鞘炎时活动受限会更明显，需要综合评估。
二、体征检查
局部肿胀：部分腱鞘炎患者会出现局部肿胀，如化脓性腱鞘炎可能会有明显的肿胀表现。不同年龄人群肿胀表现有差异，儿童肿胀可能因皮肤较薄等原因更易观察；老年人血液循环相对较慢，肿胀消退可能较缓慢。
弹响或扳机指现象：像屈指肌腱腱鞘炎时，手指屈伸时可能出现弹响，严重时可发生扳机指，即手指屈曲后不能伸直或伸直后不能屈曲。生活方式中频繁使用手指的人群，如钢琴演奏者、长时间打字的办公人员等，更容易出现弹响或扳机指现象。
三、影像学检查
超声检查：超声可以清晰显示肌腱、腱鞘的情况，能发现腱鞘炎导致的肌腱周围积液、腱鞘增厚等改变。对于不同年龄人群，超声检查操作时需根据具体情况调整探头压力等，儿童因配合度问题可能需要适当安抚；老年人可能因关节骨质增生等情况影响超声图像观察，但仍可提供有价值信息。
X线检查：X线主要用于排除是否有骨质病变等情况，对于腱鞘炎本身诊断不是主要手段，但能辅助判断是否存在因骨质异常导致腱鞘炎发生的可能。不同病史人群，如有骨折病史的人群，X线检查可查看骨折愈合等情况与腱鞘炎的关系。
通过以上症状表现、体征检查以及影像学检查等多方面综合判断是否得了腱鞘炎，在判断过程中要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对腱鞘炎表现的影响，以便准确诊断。
