颈椎骨折后可能瘫痪，其发生与骨折部位、移位程度、脊髓损伤程度及救治是否及时有关，日常要避免颈部外伤，受伤后正确处理以降低瘫痪风险。
不同颈椎节段骨折与瘫痪的关系
上颈椎骨折（寰椎、枢椎骨折）：寰椎骨折如果是稳定性骨折，对脊髓压迫较轻时可能不一定导致瘫痪，但如果是严重的寰椎骨折脱位等情况，也可能因压迫脊髓而引起瘫痪；枢椎骨折，尤其是齿状突骨折伴有明显移位时，容易压迫脊髓，导致不同程度的瘫痪表现，如四肢运动、感觉功能障碍等。
下颈椎骨折：下颈椎包括C3-C7，该部位骨折后，由于脊髓节段较长，骨折移位等情况可能会更广泛地影响脊髓功能，导致更严重的瘫痪风险，如可能出现双下肢截瘫、四肢瘫等不同程度的运动和感觉丧失。
影响颈椎骨折后瘫痪发生的因素
骨折移位程度
骨折移位越明显，对脊髓的压迫或损伤可能性就越大。比如颈椎骨折后，CT或MRI显示骨折端明显突入椎管内，压迫脊髓的程度较重，那么发生瘫痪的几率就相对较高。研究表明，骨折移位超过椎管矢状径1/3以上时，瘫痪的发生率显著增加。
脊髓损伤程度
脊髓损伤分为不同的病理类型，如脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂等。脊髓震荡是一种暂时性的功能抑制，经过适当治疗有可能恢复，发生瘫痪的可能性相对较小；而脊髓挫伤、断裂等则是不可逆的损伤，几乎肯定会导致不同程度的瘫痪。例如，脊髓断裂的患者基本会出现严重的肢体瘫痪且难以恢复。
救治是否及时
受伤后如果能在黄金时间内（一般认为伤后6-8小时内）得到有效的救治，如及时进行颈椎的固定、解除脊髓压迫等处理，能够最大程度减少脊髓进一步损伤的机会，降低瘫痪的发生风险。如果救治不及时，脊髓长时间受压缺血，会加重损伤，导致瘫痪发生率升高且预后更差。
预防颈椎骨折后瘫痪的措施
避免颈部外伤
在日常生活和工作中，尤其是进行一些高危活动（如高空作业、激烈体育活动等）时，要注意保护颈部，佩戴合适的颈部防护装备，如在进行球类运动、摩托车骑行等时佩戴颈部护具，防止颈部受到外伤导致骨折等情况发生。对于儿童，家长要加强看护，避免儿童进行危险的攀爬等可能导致颈部受伤的活动。
正确处理颈部外伤
当颈部受伤后，应立即停止活动，保持颈部稳定，避免随意搬动颈部，尤其是怀疑有颈椎骨折时，应使用硬板担架等进行搬运，尽快送往医院进行详细检查，如颈椎X线、CT、MRI等检查，以便早期发现骨折等情况并进行及时有效的治疗，降低瘫痪发生的可能性。
总之，颈椎骨折后存在发生瘫痪的可能性，其发生与骨折部位、移位程度、脊髓损伤程度以及救治是否及时等多种因素相关，在日常生活中要注意预防颈部外伤，受伤后及时正确处理以降低瘫痪的发生风险。
