宫颈原位癌锥切后存在复发可能，复发率受手术切缘、病理分型分级、术后随访等因素影响，不同人群如年轻、老年、有基础疾病患者复发后有不同注意事项，手术切缘阳性等情况复发率高，特殊病理亚型等复发风险高，不规范随访易延误复发发现，需针对不同人群合理处理及兼顾基础疾病等。
宫颈原位癌锥切后存在一定复发风险，但具体复发率受多种因素影响。一般来说，若手术切缘阳性，即手术切除边缘仍有癌细胞残留，那么复发概率相对较高。有研究显示，手术切缘阳性者复发率可能在10%-20%左右；而手术切缘阴性的患者，复发率相对较低，通常在5%以下。
影响复发的因素
手术切缘情况：手术切缘是否干净是关键因素。如前面所说，切缘阳性意味着肿瘤细胞可能未被完全切除，残留的癌细胞后续有增殖复发的可能。对于年龄较轻的患者，由于其细胞增殖活性相对较高，若存在切缘阳性情况，复发风险可能更需关注；而年龄较大、接近绝经或已绝经的患者，细胞增殖活性相对低一些，但仍不能忽视切缘问题。
病理分型及分级：宫颈原位癌有不同的病理表现，某些特殊病理亚型的宫颈原位癌可能复发风险更高。例如，一些具有更活跃增殖特征的病理类型，相对来说复发可能性较其他类型稍大。对于有基础慢性妇科炎症且病史较长的患者，本身宫颈局部微环境可能不利于术后恢复，增加复发几率；而生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的患者，身体免疫力受到影响，也可能干扰宫颈局部的恢复，提高复发风险。
术后随访情况：术后规范的随访对于及时发现复发至关重要。如果患者未能按照医生要求进行定期随访，包括宫颈细胞学检查（如TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测以及必要时的阴道镜检查等，就可能延误对复发情况的发现，从而影响后续治疗，导致复发后治疗相对困难。
特殊人群注意事项
年轻患者：年轻患者处于生育期或未来仍有较长的生育及生活阶段，宫颈原位癌锥切后复发需更加谨慎关注。要严格遵循医生的随访建议，密切监测宫颈情况，因为复发可能对其未来生育等产生影响。同时，要保持健康生活方式，增强自身免疫力，有助于降低复发风险。
老年患者：老年患者身体机能逐渐衰退，复发后治疗需要综合考虑其全身状况。在随访过程中要关注患者的整体健康状态，如心、肝、肾等重要脏器功能，因为复发后的治疗方案选择可能受到患者全身状况的限制。要在保证患者生活质量的前提下，合理进行相关检查和必要的干预。
有基础疾病患者：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，宫颈原位癌锥切后复发时，治疗需要兼顾基础疾病的控制。例如，复发后若需要进行进一步治疗，要考虑到基础疾病对治疗药物的代谢等影响，在治疗过程中密切监测基础疾病指标，确保治疗安全有效。
