窦性心律不齐是指窦性心律起源未变但节律不整，同一导联P-P间期差异>0.12秒，分为呼吸性和非呼吸性，前者多见于青少年等健康人群，呼吸深慢时明显，心电图P-P间期随呼吸渐变；后者可见于患病者，与呼吸无关，心电图表现不同，临床意义上生理性的一般无需特殊治疗，病理性的需针对原发病治疗，诊断主要靠心电图及动态心电图检查。
一、窦性心律不齐的定义
窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律不整。在同一导联上，P-P间期差异>0.12秒。
二、分类及特点
呼吸性窦性心律不齐
年龄因素：多见于青少年，儿童和青年中较为常见。这是因为呼吸运动对自主神经功能产生影响，吸气时交感神经兴奋，心率增快；呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，从而导致心律不齐。
生活方式影响：一般在呼吸深慢时更明显，当呼吸频率改变时，心律不齐的表现也会有所变化。这种类型的窦性心律不齐通常是生理性的，对健康影响较小。
非呼吸性窦性心律不齐
病史因素：可见于患有心脏病、颅内压增高、洋地黄中毒、病态窦房结综合征等疾病的患者。其发生机制与自主神经功能失调以外的其他因素有关，例如与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，可能与心室收缩排血异常相关；与窦房结内游走有关的窦性心律不齐，是由于窦房结内节律点游走不定导致的。
三、心电图表现
呼吸性窦性心律不齐：心电图上P波为窦性，P-P间期随呼吸而变化，吸气时P-P间期缩短，呼气时P-P间期延长，且P-P间期的变化是逐渐进行的。
非呼吸性窦性心律不齐：P-P间期的变化与呼吸无关，可能是由于心脏本身的病变等因素导致，其P-P间期的改变没有呼吸性窦性心律不齐那样的规律性。
四、临床意义
生理性窦性心律不齐：常见于健康人群，尤其是儿童和青少年，一般不需要特殊治疗，随着年龄增长可能会逐渐减轻或消失。
病理性窦性心律不齐：如果是由心脏病、颅内压增高、洋地黄中毒、病态窦房结综合征等疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。例如，对于由心脏病引起的病理性窦性心律不齐，要根据具体的心脏疾病类型，如冠心病、心肌病等，采取相应的治疗措施来改善心脏功能，从而纠正心律不齐的状况；对于病态窦房结综合征患者，可能需要根据病情考虑安装心脏起搏器等治疗方法。
五、诊断方法
心电图检查：是诊断窦性心律不齐的主要方法，通过心电图可以明确P波的形态、P-P间期的变化等情况，从而判断是否存在窦性心律不齐以及属于哪种类型的窦性心律不齐。
动态心电图检查（Holter）：对于一些短暂发作或不经常出现的窦性心律不齐，动态心电图检查可以长时间连续记录心电图，更全面地捕捉心律不齐的发作情况，有助于明确诊断和评估病情的严重程度。
