普通感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学史、实验室检查方面有不同,特殊人群区分需更谨慎,症状表现上普通感冒呼吸道局部症状为主、全身症状轻,新冠感染症状多样且全身症状明显;流行病学史普通感冒无明确新冠关联,新冠感染有密切接触或旅居史等;实验室检查普通感冒血常规等炎症指标不同,新冠感染核酸等检测有特征,特殊人群如儿童、老人、孕妇、基础疾病人群区分需谨慎。
新型冠状病毒感染:症状表现多样,除了有呼吸道症状外,全身症状相对更明显。部分患者会出现高热,体温可超过38.5℃,且发热持续时间可能较长,有的会持续3-5天甚至更久;还常伴有明显的全身乏力、肌肉酸痛,严重时会影响患者的日常活动,如无法正常行走、坐立等;部分患者还可能出现咽痛、咳嗽、嗅觉味觉减退或丧失等症状,少数重症患者会出现呼吸困难等表现。
流行病学史方面
普通感冒:通常是由于受凉、劳累等因素导致机体免疫力下降,从而受到鼻病毒、冠状病毒等常见呼吸道病毒的感染,一般没有明确的与新型冠状病毒感染者的密切接触史,也没有在新型冠状病毒感染高发地区的旅居史等特定的流行病学关联。
新型冠状病毒感染:有明确的流行病学史是重要的判断依据之一。如果近期与新型冠状病毒感染者有密切接触(如共同生活、居住、接触等),或者有到过新型冠状病毒感染高发地区的旅居史,那么感染新型冠状病毒的可能性就相对较大。
实验室检查方面
普通感冒:一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,C-反应蛋白等炎症指标通常正常或轻度升高。
新型冠状病毒感染:核酸检测是确诊的重要依据,若新型冠状病毒核酸检测呈阳性,则可明确诊断为新型冠状病毒感染;血清学检查中,新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在感染后会有相应的变化规律,如IgM抗体多在感染后早期出现,IgG抗体在恢复期会呈阳性且滴度较急性期有4倍及以上升高。另外,新型冠状病毒感染患者的血常规检查可能会出现白细胞计数正常或减低,淋巴细胞计数减少等表现。
对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病的人群等,在区分普通感冒和新型冠状病毒感染时需要更加谨慎。儿童感染新型冠状病毒后症状可能不典型,有的可能仅表现为低热、咳嗽,也有的可能出现消化道症状如呕吐、腹泻等;老年人由于免疫力较低,感染新型冠状病毒后更容易出现重症,症状可能更严重,且发热持续时间可能更长,全身症状更明显;孕妇感染新型冠状病毒后需要特别关注对胎儿的影响,要及时就医进行评估和诊断;有基础疾病的人群感染新型冠状病毒后,原有基础疾病可能会加重,所以这类人群一旦出现呼吸道相关症状,要尽快进行鉴别诊断,以采取相应的合适措施。