股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部的骨折，多发生于老年人（与骨质疏松等有关）和年轻人（多因高能量损伤），解剖结构、年龄、性别、生活方式、病史等影响发病，临床表现为髋部疼痛、不能站立行走、患肢短缩外旋等，诊断靠X线等影像学检查，治疗分非手术（易致并发症）和手术（包括闭合复位内固定、人工关节置换术等）。
解剖与发病相关因素
解剖结构特点：股骨颈的长轴与股骨干纵轴形成颈干角，正常约110°-140°，颈干角变小易致骨折；还有前倾角，正常约12°-15°，这些解剖结构特点影响着股骨颈承受应力的分布。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，骨质逐渐疏松，骨的强度和韧性下降，轻微的外伤，如扭转身体、平地滑倒等就可能引发股骨颈骨折。而年轻人骨骼强度相对较好，多是较大暴力才会导致骨折。
性别方面：一般来说，女性发生骨质疏松的概率相对较高，尤其是绝经后女性，所以女性股骨颈骨折的发生率相对高于男性，但年轻人群中性别导致的差异相对不明显。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响骨代谢，增加骨质疏松的风险，进而增加股骨颈骨折的发生几率。例如，吸烟会影响骨的血液供应，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能；酗酒会干扰维生素D的代谢和骨矿化过程。
病史因素：有骨质疏松症、类风湿关节炎等病史的人群，本身骨的质量或关节功能就存在异常，更容易发生股骨颈骨折。比如骨质疏松症患者骨量减少，骨的微观结构破坏，骨的脆性增加；类风湿关节炎患者可能因关节病变导致肢体活动异常，增加骨折风险。
临床表现
症状：受伤后髋部疼痛，不能站立和行走，部分患者可能疼痛并不剧烈，但也无法正常活动患肢。
体征：患肢呈短缩、外旋畸形，一般外旋45°-60°，检查时可发现腹股沟中点下方有压痛，轴向叩击痛阳性等。
诊断方法
影像学检查：X线检查是首选方法，可明确骨折的部位、类型等；对于一些X线检查不能明确的情况，CT及磁共振成像（MRI）检查有助于更早发现骨折，尤其是MRI在骨折早期，当X线和CT还未显示明显异常时，就能发现骨髓水肿等早期改变，帮助早期诊断。
治疗原则
非手术治疗：对于无明显移位的稳定型骨折等情况，可采用牵引复位、穿防旋鞋等方法进行固定，让患者卧床休息，但非手术治疗需要较长时间的卧床，容易引发肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，尤其是老年人长期卧床风险更高。
手术治疗：包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。闭合复位内固定适用于年轻、骨折移位不明显等情况；人工关节置换术则多用于老年人，尤其是骨折不愈合或股骨头坏死风险较高的患者，手术可以帮助患者早期活动，减少并发症，但手术也存在一定风险，如感染、假体松动等。
