小儿肺炎出现呕吐与炎症刺激、发热影响、咳嗽牵连有关，护理时要注意体位、饮食调整、病情观察，婴幼儿需特殊护理，大多肺炎引起的呕吐随病情控制可缓解，若持续不缓解或伴严重症状预后较差。
一、小儿肺炎出现呕吐的原因
（一）炎症刺激
小儿肺炎时，肺部存在炎症反应，炎症可能刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起呕吐。例如，肺炎病原体产生的毒素等物质可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，使得胃内容物反流而出现呕吐症状。
（二）发热影响
肺炎常常伴有发热症状，发热会使机体代谢加快，胃肠道蠕动减慢，消化酶活性降低，从而影响消化吸收功能，容易引发呕吐。一般来说，体温升高时，胃肠道的消化环境改变，食物在胃内停留时间延长，就可能导致呕吐。
（三）咳嗽牵连
小儿肺炎时咳嗽较为常见，剧烈的咳嗽会使腹压升高，进而引起胃部压力变化，导致胃内容物反流，引发呕吐。咳嗽时胸部和腹部的肌肉运动较为剧烈，这种机械性的刺激容易牵连到胃部，导致呕吐发生。
二、针对小儿肺炎呕吐的护理与注意事项
（一）体位护理
呕吐时应将小儿的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴幼儿，可将其上半身适当抬高，保持侧卧姿势；较大的儿童也应采取合适的体位，避免呕吐物堵塞呼吸道。
（二）饮食调整
患病期间小儿的饮食应清淡、易消化，可少量多餐。避免食用油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。可以给予小米粥、软面条等食物，既补充营养又易于消化。同时，要适当增加水分摄入，防止因呕吐导致脱水，但需注意避免一次性大量饮水，以免再次引起呕吐。
（三）病情观察
密切观察小儿呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果呕吐频繁，或呕吐物为黄绿色、带血等异常性状，应及时告知医生，因为这可能提示病情有变化，如出现肠梗阻等并发症的可能。同时，还要关注小儿的精神状态、体温、咳嗽等其他肺炎相关症状的变化，综合判断病情。
（四）特殊人群（婴幼儿）注意事项
婴幼儿身体机能尚未发育完善，在护理上要更加精细。更换体位时动作要轻柔，保持呼吸道通畅要时刻留意。喂养时要注意正确的姿势，避免在小儿哭闹剧烈时喂奶，防止因腹压增加而引发呕吐。如果是人工喂养的婴儿，要注意奶嘴的流速，避免流速过快导致小儿吞咽不及而呕吐。
三、小儿肺炎呕吐的预后情况
大多数小儿肺炎引起的呕吐，随着肺炎病情的控制，呕吐症状也会逐渐缓解。一般来说，经过规范的抗感染治疗以及对症支持治疗后，肺炎病情得到改善，炎症消退，发热、咳嗽等症状缓解，胃肠道功能逐渐恢复正常，呕吐也就会停止。但如果呕吐持续不缓解或伴有其他严重症状，如精神萎靡、持续高热等，可能提示病情较为严重，预后相对较差，需要及时进一步检查和治疗。
