胸膜炎由致病因素刺激胸膜所致，肺炎是常见诱因，肺炎时病原体可直接蔓延至胸膜引发炎症，此外感染因素中结核杆菌等其他病原体感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移、胸部外伤等也可引起胸膜炎，出现相关症状需及时就医检查，不同病因胸膜炎治疗和预后不同，要针对病因精准治疗。
一、肺炎引发胸膜炎的机制
当肺炎发生时，肺部的感染病灶如果没有得到及时有效的控制，病原体可以通过直接扩散的方式侵犯胸膜。例如，细菌性肺炎中，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染肺部后，可沿着支气管周围组织蔓延至胸膜，引发结核性胸膜炎（结核杆菌感染时）等情况。病毒感染引起的肺炎，如流感病毒引起的肺炎，也可能波及胸膜导致胸膜炎。
二、其他可能引起胸膜炎的因素
1.感染因素
结核杆菌感染：除了肺炎蔓延导致的结核性胸膜炎外，结核杆菌也可通过血行播散等方式到达胸膜引起结核性胸膜炎，这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，比如老年人、艾滋病患者等，他们由于自身免疫力相对较弱，结核杆菌容易在胸膜部位定植引发炎症。
其他病原体感染：如真菌、寄生虫等感染也可能引起胸膜炎，但相对较为少见。例如，某些真菌感染肺部后，可累及胸膜导致真菌性胸膜炎。
2.自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病可累及胸膜引发胸膜炎，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。以系统性红斑狼疮为例，患者体内存在自身抗体，这些自身抗体可攻击胸膜组织，导致胸膜炎症，这类患者通常还伴有其他系统的症状，如面部红斑、关节疼痛等，且病情可能会反复发作，需要长期关注自身免疫状态的监测和相应治疗。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤转移至胸膜是引起胸膜炎的另一个重要原因。例如，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤细胞可转移到胸膜，刺激胸膜产生炎症反应，导致恶性胸腔积液等情况。这类患者多有原发肿瘤的相关表现，如肺癌患者可能有咳嗽、咯血等症状，而且随着肿瘤的进展，胸膜炎相关症状可能会逐渐加重。
4.胸部外伤
胸部受到直接外伤时，如车祸、高处坠落等导致的胸部撞击伤，可引起胸膜损伤，从而引发胸膜炎。外伤后胸膜的完整性被破坏，容易导致炎症因子释放，引起胸膜的炎症反应，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，需要及时评估胸部外伤情况并进行相应处理。
胸膜炎的病因较为复杂，肺炎是其中一个常见的诱因。当出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等疑似胸膜炎的症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、血常规、胸水检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于由肺炎引起的胸膜炎，主要是积极治疗肺炎，控制病原体感染，从而缓解胸膜炎的症状。同时，不同病因引起的胸膜炎在治疗和预后上也有所不同，需要医生根据具体情况进行精准诊断和治疗。
