完全性葡萄胎的诊断通过临床表现、超声检查、人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定、组织学检查进行，临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大变软等，超声有特定图像，血HCG异常升高，刮宫标本病理检查是确诊最重要依据，妊娠期女性无论年龄大小怀疑时都应及时检查，不同年龄患者诊断有不同需注意的情况。
一、临床表现
1.停经后阴道流血：多数患者在停经8-12周后出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，反复发生，有时可排出水泡样组织，这是重要的临床表现之一。对于不同年龄的女性，表现可能无明显差异，但年龄较大的女性可能在诊断和处理上需更谨慎考虑。年轻女性出现此类症状时应提高警惕，而围绝经期女性出现类似情况也不能忽视。
2.子宫异常增大、变软：约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。不同年龄患者的子宫大小可能因个体差异有不同表现，但一般来说，子宫增大情况与葡萄胎的病程相关。
二、超声检查
1.B型超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。不同年龄患者进行超声检查时，操作规范要求一致，需清晰观察子宫及宫腔内情况。对于肥胖患者等可能影响超声图像观察的情况，可能需要更仔细的操作或结合其他检查手段。
三、人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
1.血HCG测定：葡萄胎时，血清HCG水平异常升高，往往明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周后仍持续上升。不同年龄女性的正常妊娠HCG值范围有一定差异，但葡萄胎患者的HCG水平会显著超出正常范围。例如，年轻女性正常妊娠早期HCG有其特定的增长规律，而葡萄胎患者的HCG增长模式完全不同，会出现异常升高且持续不降的情况。
2.尿HCG测定：可作为辅助诊断，但不如血HCG测定敏感和准确。
四、组织学检查
1.刮宫标本病理检查：是确诊葡萄胎的最重要依据。将刮宫所得组织送病理检查，可见绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失，滋养细胞增生。对于不同年龄患者，刮宫操作需注意避免子宫穿孔等并发症，尤其是年龄较小或较大的患者，子宫肌层较薄或弹性较差，操作更需轻柔准确。病理检查时要仔细观察滋养细胞的增生情况等组织学特征来明确诊断。
特殊人群方面，对于妊娠期女性无论年龄大小怀疑葡萄胎时都应及时进行上述相关检查以明确诊断。如果是年轻孕妇，要考虑到对未来生育的影响等因素综合评估诊断和后续处理；对于高龄孕妇，葡萄胎的发生风险相对较高，诊断时更要严谨，确保检查全面准确，以便及时进行恰当的处理。
