哮喘的药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物包括吸入性糖皮质激素（通过抑制气道炎症控制哮喘，各年龄段适用）、白三烯调节剂（特异性结合受体控制哮喘，适用于特定哮喘患者）、长效β受体激动剂（联合吸入性糖皮质激素用于中-重度持续性哮喘长期控制）、茶碱类药物（抑制磷酸二酯酶松弛平滑肌，不同年龄使用需注意相关事项）；缓解性药物包括短效β受体激动剂（迅速舒张支气管缓解急性症状，各年龄段适用）、短效吸入型抗胆碱能药物（阻断迷走神经通路舒张支气管，适用于特定老年患者及儿童需遵医嘱）。
一、控制性药物
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，是长期控制哮喘的首选药物。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者均可使用，儿童需在医生指导下正确使用吸入装置。例如布地奈德，多项临床研究表明其能有效减轻哮喘患者的气道炎症，改善肺功能。
（二）白三烯调节剂
1.作用机制：特异性结合白三烯受体，阻断白三烯的致炎、致痉等作用，从而控制哮喘。
2.适用人群：适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患者。例如孟鲁司特，儿童和成人都可使用，儿童临床研究显示其能减少哮喘发作次数，改善生活质量。
（三）长效β受体激动剂
1.作用机制：选择性激动β受体，松弛气道平滑肌，长期使用可改善气道高反应性。
2.适用人群：常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于中-重度持续性哮喘的长期控制。如沙美特罗，与布地奈德联合制剂在临床应用中能显著提高哮喘控制水平，不同年龄患者均可使用，但儿童使用时需注意吸入装置的正确操作。
（四）茶碱类药物
1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP浓度，松弛气道平滑肌。
2.适用人群：可用于夜间哮喘的控制，老年人使用时需注意药物代谢减慢，需监测血药浓度；儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，因为儿童对茶碱的清除率个体差异较大。
二、缓解性药物
（一）短效β受体激动剂
1.作用机制：迅速激动气道β受体，起到舒张支气管的作用，缓解哮喘急性症状。
2.适用人群：各年龄段患者均可用于缓解哮喘急性发作，儿童发作时可立即使用，如沙丁胺醇，是缓解哮喘急性症状的首选药物，起效迅速，能在数分钟内缓解支气管痉挛，但不宜长期单独使用。
（二）短效吸入型抗胆碱能药物
1.作用机制：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。
2.适用人群：适用于有吸烟史的老年哮喘患者，与短效β受体激动剂联合应用有协同作用，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。例如异丙托溴铵，可用于哮喘急性发作的辅助治疗，不同年龄患者均可使用，但儿童使用时要注意避免药物进入眼睛等。
