肩锁关节脱位治疗策略包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于轻度脱位等情况，手术有切开复位内固定术和喙锁韧带重建术等，不同年龄人群治疗有特点，术后和保守治疗均需康复，康复分术后和保守治疗期且需专业指导逐步恢复肩关节功能。
一、保守治疗
1.适用情况：对于轻度的肩锁关节脱位，如TossyⅠ型和部分TossyⅡ型脱位，可考虑保守治疗。一般适用于儿童及青少年，因他们的肩部组织修复能力较强；对于年龄较大、活动量较小的患者也可优先考虑。
2.具体方法：使用三角巾或吊带将患侧上肢悬吊于胸前，保持3-6周，使肩锁关节周围的软组织得到修复。在此期间需要定期复查，观察关节复位情况及软组织恢复情况。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
适用情况：TossyⅢ型肩锁关节脱位以及部分TossyⅡ型脱位经保守治疗无效者。对于年轻、活动量较大的患者，手术治疗能更好地恢复关节的稳定性，减少远期并发症的发生。
手术方式：通过切开皮肤，暴露肩锁关节，将脱位的肩锁关节复位后，使用克氏针、钢板等内固定材料进行固定。例如，可采用锁骨钩钢板进行固定，其能够较好地维持肩锁关节的复位，但术后可能会出现肩峰下撞击等并发症。
2.喙锁韧带重建术
适用情况：对于一些复发性肩锁关节脱位或肩锁关节脱位合并喙锁韧带损伤严重的患者。
手术方式：通过不同的方法重建喙锁韧带，如采用自体肌腱（如肱二头肌长头腱等）或异体肌腱进行喙锁韧带的重建，以恢复肩锁关节的稳定性。
三、不同年龄人群的治疗特点
1.儿童患者：儿童肩锁关节脱位相对较少见，由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，保守治疗的效果往往较好，因为儿童的软组织修复能力强。但在保守治疗过程中，需要密切观察肩部的发育情况，防止因固定不当影响肩部的正常生长。
2.老年患者：老年患者肩锁关节脱位多采用保守治疗为主，因为老年患者活动量相对较小，保守治疗能够满足其日常生活的基本需求。但需要注意老年患者可能存在的骨质疏松等问题，在固定过程中要避免发生骨折等二次损伤。
四、康复治疗
1.术后康复：无论是采用哪种手术治疗方式，术后康复都是至关重要的。一般术后1-2周开始进行肩部的钟摆运动等轻度活动，逐渐增加肩部的活动范围和力量训练。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的恢复情况逐步调整训练强度和内容，以促进肩关节功能的恢复，减少肩关节僵硬等并发症的发生。
2.保守治疗康复：保守治疗期间，在固定的早期可以进行手部和肘部的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。在固定后期，当解除固定后，开始进行肩部的渐进性康复训练，包括肩关节的外展、前屈、后伸等活动，同样需要逐步增加活动范围和强度，以恢复肩关节的功能。
