小儿支气管炎咳嗽的护理包括环境调整,保持室内适宜温湿度;保证休息,采取利于呼吸的体位;调整饮食,给清淡易消化营养丰富且多饮水的饮食;密切观察病情,包括咳嗽等情况;采用拍背、蒸汽吸入等物理排痰方法;若一般护理无改善或出现高热、呼吸困难等立即就医,医生会检查后给予相应治疗;特殊人群如早产儿等更需谨慎护理,有异常表现立即就医。
一、一般护理措施
(一)环境调整
保持室内空气清新、流通,温度维持在20℃~25℃,湿度保持在50%~60%。适宜的环境有助于缓解小儿呼吸道不适,减少咳嗽刺激。对于婴幼儿,要注意避免烟雾、粉尘等刺激性气体接触。
(二)休息与体位
保证小儿充足的休息,急性期应减少活动。可采取半卧位或抬高头部的体位,这样有利于呼吸通畅,减轻咳嗽症状。年龄较小的患儿,家长可适当抱起轻轻拍背,帮助痰液排出。
二、饮食调整
给予小儿清淡、易消化且营养丰富的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。鼓励患儿多饮水,每天保证足够的水分摄入,有助于稀释痰液,使痰液易于咳出,从而缓解咳嗽。避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。
三、病情观察
密切观察小儿咳嗽的频率、程度、痰液的性质和量等。若出现咳嗽加重、呼吸急促、发热持续不退或精神萎靡等情况,提示病情可能加重,需及时就医。对于有基础疾病(如先天性心脏病、支气管肺发育不良等)的小儿,更要加强观察,因为这类小儿患支气管炎时病情变化可能较快。
四、物理排痰方法
(一)拍背法
在小儿咳嗽间隙,让其侧卧或抱起侧卧,家长五指微曲成半环状,即空心掌,轻拍小儿背部,两侧交替进行。拍背能促使小儿肺部和支气管内的痰液松动,利于痰液排出,年龄较小的患儿可由家长操作。
(二)蒸汽吸入法
让小儿吸入蒸汽,可使痰液变稀,减轻呼吸道黏膜充血水肿,缓解咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度,也可让小儿在充满蒸汽的浴室中待5~10分钟,但要注意避免烫伤小儿。
五、就医指征及进一步诊疗
如果小儿支气管炎咳嗽经一般护理无改善,或出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸困难(如吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷)、口唇发紫等情况,应立即就医。医生可能会进行血常规、C反应蛋白、胸部X线等检查,以明确病因是病毒、细菌还是其他病原体感染,并根据检查结果给予相应治疗,如病毒感染引起的可能仅需对症支持治疗,细菌感染可能需要使用抗生素等药物(具体药物需遵医嘱)。
六、特殊人群注意事项
对于早产儿、有免疫缺陷的小儿等特殊人群,患支气管炎咳嗽时更要谨慎护理。这类小儿免疫力较低,病情变化可能更迅速,护理时要更加细致,严格遵循医生的指导进行护理和治疗,一旦有异常表现需立即就医,避免延误病情。



