黄体破裂与宫外孕均好发于育龄女性，黄体破裂因黄体囊肿腔内出血多或外力致自发破裂，表现为突发一侧下腹疼痛等；宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床，典型为停经后腹痛与阴道流血；体征检查上两者有不同表现；诊断鉴别需结合多方面，特殊人群中育龄及有基础疾病者需注意相关情况。
一、定义与发病机制
黄体破裂：正常情况下，卵巢排卵后形成黄体，黄体可使卵巢表面出现一层薄膜破裂出血。如果黄体囊肿腔内出血较多，压力增大，就可能发生自发破裂。另外，外力作用（如剧烈运动、性生活、腹部受到撞击等）也可能促使黄体破裂。好发于育龄女性，常在月经中后期发病。
宫外孕：即异位妊娠，是受精卵在子宫体腔以外着床发育。最常见的是输卵管妊娠，主要是由于输卵管炎症等原因导致输卵管管腔不通畅或蠕动异常，使受精卵运行受阻，停留在输卵管内着床发育。各年龄段有性生活的女性都可能发生，有输卵管炎症病史、输卵管手术史等的女性发生宫外孕的风险相对较高。
二、临床表现
黄体破裂：患者多有突发的一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分为隐痛，部分较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。一般阴道流血量较少，如出血较多时可有头晕、乏力等失血性休克表现。
宫外孕：典型表现为停经后腹痛与阴道流血。腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血量一般较少，呈点滴状，色暗红或深褐。
三、体征检查
黄体破裂：妇科检查时患侧附件区有压痛，宫颈举痛可有，后穹窿穿刺可抽出不凝血。超声检查可见一侧附件区有低回声区。
宫外孕：妇科检查时宫颈举痛明显，输卵管妊娠时可在子宫一侧触及边界不清、有压痛的包块。后穹窿穿刺可抽出不凝血。超声检查可见子宫旁有低回声区，若见胚芽及原始心管搏动可确诊。
四、诊断鉴别
黄体破裂：结合病史（如月经周期、有无外力因素等）、临床表现及妇科检查、超声等辅助检查进行诊断，需与卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。
宫外孕：通过病史、临床表现、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）测定、超声等检查综合诊断，需与流产、急性输卵管炎等疾病鉴别。
特殊人群提示
育龄女性：无论是黄体破裂还是宫外孕，都可能对生育功能产生影响，若出现相关症状应及时就医。有性生活的育龄女性出现停经、腹痛、阴道流血等情况时，要高度警惕宫外孕可能，同时黄体破裂也需及时明确诊断并处理，以减少对身体的不良影响。
有基础疾病人群：如有输卵管炎等可能导致宫外孕的基础疾病的女性，更应注意定期体检，关注生殖系统健康，在出现异常情况时能尽早发现和处理。而对于有凝血功能障碍等可能增加黄体破裂出血风险的人群，在日常生活中要避免剧烈运动等可能诱发黄体破裂的因素，一旦出现相关症状要及时就诊。
