儿童遗尿症的发生与遗传、膀胱功能异常、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、心理因素及疾病因素等多方面有关，遗传使子女遗尿概率增加，膀胱容量小、不稳定会致遗尿，睡眠觉醒障碍让儿童难觉醒排尿，抗利尿激素分泌异常致尿量多，心理压力等影响，泌尿系统和神经系统疾病也会引发遗尿。
一、遗传因素
研究表明，儿童遗尿症具有一定的遗传倾向。如果父母双方幼年时均有遗尿症，那么子女发生遗尿的概率会显著增加。相关遗传学研究发现，某些基因的突变或多态性可能与遗尿症的发生相关，这种遗传因素通过影响神经系统发育、膀胱功能等多个方面来增加儿童患遗尿症的风险。
二、膀胱功能异常
1.膀胱容量小：部分儿童的膀胱容量较正常儿童偏小，这使得膀胱储存尿液的能力受限，容易在较短时间内产生尿意，从而导致遗尿。例如，通过膀胱测压等检查可以发现，遗尿症儿童的膀胱容量往往低于正常同龄儿童的平均水平。
2.膀胱不稳定：膀胱不稳定表现为膀胱逼尿肌不自主收缩。当儿童处于睡眠状态时，膀胱逼尿肌的不自主收缩可能会过早地触发排尿反射，而此时儿童处于深度睡眠中，无法及时醒来控制排尿，进而引发遗尿。
三、睡眠觉醒障碍
儿童在睡眠过程中，对于膀胱充盈引起的神经冲动的觉醒反应存在异常。正常情况下，当膀胱内尿液达到一定量时，会通过神经传导引起大脑的觉醒，从而唤醒儿童起床排尿。但遗尿症儿童可能存在睡眠觉醒障碍，对膀胱充盈的感觉不敏感，不能及时从睡眠中觉醒，导致无法在膀胱胀满时醒来排尿，最终发生遗尿。
四、抗利尿激素分泌异常
人体的抗利尿激素（ADH）具有调节尿液浓缩的作用。夜间，人体分泌的ADH会增加，使尿液浓缩，减少尿量。而遗尿症儿童往往存在抗利尿激素分泌异常，夜间ADH分泌量不足，导致尿液稀释，尿量增多，超过了膀胱的容量，容易引发遗尿。
五、心理因素
儿童的心理状态对遗尿症的发生也有影响。例如，突然的环境变化，如搬家、入学等，可能会给儿童带来较大的心理压力，导致紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能会影响神经系统对排尿的控制，从而增加遗尿的发生几率。另外，如果儿童在排尿方面曾受到过批评、惩罚等不良刺激，也可能会产生心理阴影，进而诱发遗尿症。
六、疾病因素
1.泌尿系统疾病：如先天性泌尿系统畸形，像尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄等，会影响尿液的正常排出和膀胱的正常功能，从而导致遗尿；泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会使膀胱敏感性增加，容易出现尿频、尿急等症状，也可能引发遗尿。
2.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓栓系综合征、癫痫等，会影响神经系统对排尿反射的调控，导致排尿功能紊乱，引发遗尿。例如脊髓栓系综合征，由于脊髓受到牵拉，会影响神经传导，进而影响膀胱的正常排尿功能。
