腰扭伤是腰部软组织受外力过度牵拉致急性撕裂伤，常见症状有受伤瞬间腰部撕裂样剧痛且随活动加重、休息难完全消除，不同人群疼痛表现有差异；腰部活动明显受限，不同人群受限情况因自身特点有别；受伤部位有明显压痛，不同个体压痛位置不同；受伤腰部肌肉可出现紧张痉挛，不同人群发生及恢复情况受自身因素影响；部分患者局部有皮下淤血，不同人群皮下淤血情况因自身状况而异。
疼痛：受伤瞬间患者可感到腰部有撕裂样剧痛，疼痛程度较为剧烈，疼痛可随腰部活动而加重，休息时疼痛可稍缓解，但一般不能完全消除，疼痛部位多在腰部损伤处，不同患者因损伤部位差异，疼痛具体位置可能略有不同，比如有的患者疼痛集中在腰部中央，有的可能偏向一侧。年龄方面，儿童腰扭伤相对较少见，若发生儿童腰扭伤，疼痛表现可能因儿童表述能力受限而需通过哭闹等行为辅助判断；老年人腰扭伤后疼痛可能相对更敏感，恢复也相对较慢。女性在生理期等特殊时期腰扭伤，疼痛可能会因身体整体状态而有不同表现。有腰部既往病史的患者，腰扭伤后疼痛可能较无病史者更严重且恢复更复杂。
腰部活动受限：腰部活动明显受到限制，不能自如地前屈、后伸、侧弯等，比如患者想弯腰捡东西时会发现很难完成动作，转身时也会因腰部疼痛和活动受限而变得困难。儿童腰扭伤时腰部活动受限表现可能不典型，但也能看出其动作较僵硬不灵活；老年人本身腰部活动度相对较差，腰扭伤后活动受限情况会更明显；女性腰扭伤后腰部活动受限可能因身体柔韧性等因素与男性有一定差异；有腰部旧疾的患者腰扭伤后腰部活动受限程度往往更重。
局部压痛：在腰部受伤的部位有明显的压痛，用手按压时患者会感觉疼痛加剧，通过触摸可以明确找到疼痛的敏感点。不同个体腰扭伤部位不同，压痛位置也相应不同，儿童腰扭伤时局部压痛需轻柔触摸仔细判断；老年人局部压痛感知可能因身体机能下降有一定变化；女性腰扭伤时压痛情况需考虑其身体生理结构特点；有腰部病史患者的局部压痛可能因原有组织病变而有不同表现。
肌肉痉挛：受伤的腰部肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时能感觉到肌肉发硬，比如腰部肌肉像绳索一样紧绷着。儿童腰扭伤肌肉痉挛情况相对少见；老年人肌肉本身弹性等有所下降，腰扭伤后肌肉痉挛可能更易发生且恢复较慢；女性腰扭伤后肌肉痉挛可能受自身激素等因素影响；有腰部病史患者腰扭伤后肌肉痉挛可能更顽固。
皮下淤血：部分患者在腰扭伤后局部会出现皮下淤血，表现为皮肤呈现青紫色斑块，这是因为受伤部位的小血管破裂出血，血液渗透到皮下组织所致。儿童腰扭伤皮下淤血相对不常见；老年人血液循环相对较差，皮下淤血吸收可能较缓慢；女性腰扭伤后皮下淤血情况需结合其身体凝血等状况判断；有凝血功能障碍等病史患者腰扭伤后皮下淤血可能更严重且不易消退。
