无菌性股骨头坏死的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括避免负重、药物（扩血管及改善微循环药物、降脂药物）治疗和高压氧治疗；手术治疗有髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术，人工髋关节置换术适用于晚期患者，有全髋和半髋置换等方式，术后需康复训练并防并发症。
一、非手术治疗
（一）避免负重
对于不同年龄和病情阶段的患者都很重要，例如对于儿童患者，避免患侧肢体负重可减少股骨头进一步受压变形的风险；成人患者也需尽量减少行走、避免剧烈运动等，以降低股骨头承受的压力，延缓病情进展。通过限制体重负重，可使缺血坏死的股骨头得到休息，促进修复。
（二）药物治疗
扩血管及改善微循环药物：有研究表明，这类药物可能有助于改善股骨头的血运。比如某些前列腺素类药物，可通过扩张血管，增加股骨头区域的血液供应，为股骨头的修复创造条件，但具体药物的选择需根据患者个体情况由医生评估后决定。
降脂药物：对于伴有高脂血症的无菌性股骨头坏死患者，使用降脂药物可能有一定益处。高脂血症会影响血液流变学，进而影响股骨头血运，通过降低血脂水平，可改善血液状态，间接对股骨头血运产生积极影响。
（三）高压氧治疗
高压氧能提高血氧分压，增加机体氧含量，改善股骨头缺氧状态。通过增加股骨头局部的氧供，促进骨细胞的修复和再生，对早期无菌性股骨头坏死可能有一定的治疗作用，但需要在专业的高压氧治疗机构进行规范治疗，治疗疗程等需根据患者具体病情而定。
二、手术治疗
（一）髓芯减压术
适用于早期无菌性股骨头坏死患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环。对于年轻、病变范围较小的患者可能有一定效果，可缓解疼痛并延缓病情进展。手术过程中需严格遵循无菌操作原则，减少感染等并发症的发生风险。
（二）带血管蒂骨移植术
对于合适的患者可采用该手术。通过将带有血管蒂的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死股骨头提供血运丰富的骨组织，促进骨修复和再生。例如带旋髂深动脉髂骨瓣移植等术式，需要精确的手术操作，将血管蒂准确吻合，以保证移植骨的成活。
（三）人工髋关节置换术
适应症：适用于晚期无菌性股骨头坏死患者，髋关节功能严重受限，疼痛明显影响生活质量的情况。对于年龄较大、预期寿命较长且身体状况能耐受手术的患者较为适用。
手术方式：包括全髋关节置换和半髋关节置换等。全髋关节置换是将股骨头和髋臼都进行置换，半髋关节置换则仅置换股骨头。术后需要进行康复训练，以恢复髋关节的功能，同时要注意预防感染、假体松动等并发症。不同年龄患者术后康复进程可能有所不同，年轻患者可能需要更积极的康复锻炼以恢复更好的关节功能，但要避免过度活动导致假体磨损等问题；老年患者则需根据自身身体状况逐步进行康复。
