感冒与新型冠状病毒感染在病因、症状、实验室检查、影像学检查、治疗及特殊人群表现等方面存在差异,感冒多由多种病毒引起,症状局限,一般无特殊抗病毒治疗,自身可恢复;新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起,具较强传染性,症状多样,病情严重程度差异大,需根据病情治疗;特殊人群在两者感染中各有不同需关注的要点。
一、病因方面
感冒:通常由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,受凉、劳累等因素可诱发,一般不具有传染性或传染性较低,不同性别、年龄、生活方式人群均可发病,有相关病史人群再次接触诱因时易复发。
新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒引起,具有较强传染性,人群普遍易感,不同性别、年龄人群均可感染,有新型冠状病毒暴露史等人群更易发病。
二、症状方面
感冒:症状相对较局限,以呼吸道卡他症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流涕等,全身症状较轻,一般无高热或仅有低热,病程相对较短,通常1-2周可恢复,各年龄、性别人群表现差异主要在症状轻重程度,生活方式健康人群恢复相对快。
新型冠状病毒感染:症状多样,除呼吸道症状外,还可能有发热(多为高热,38℃以上常见)、乏力、肌肉酸痛等,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失等,病情严重程度差异较大,有的轻症类似普通感冒,有的重症可出现呼吸困难等,各年龄、性别人群均可感染,但老人、儿童及有基础病史人群感染后重症风险相对较高。
三、实验室检查方面
感冒:血常规一般白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,病原学检查可发现相关普通感冒病毒。
新型冠状病毒感染:核酸检测或抗原检测呈阳性,血常规早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等,病情进展时炎症指标等可能有变化。
四、影像学检查方面
感冒:一般无明显影像学异常。
新型冠状病毒感染:重症患者胸部影像学早期可出现多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
五、治疗方面
感冒:主要是对症治疗,如使用缓解鼻塞流涕药物等,一般无需特殊抗病毒治疗,自身免疫力可促使恢复。
新型冠状病毒感染:需根据病情严重程度进行相应治疗,轻症可隔离观察,给予对症支持治疗,重症则需要呼吸支持等综合治疗措施,目前有特定抗病毒药物可用于部分患者治疗。
特殊人群方面:儿童感冒一般症状相对较轻,但要注意观察病情变化,避免发展为下呼吸道感染等;儿童新型冠状病毒感染需密切关注呼吸、精神等情况,因为儿童病情变化可能较快。老人感冒要注意有无并发症发生,如肺炎等,老人新型冠状病毒感染重症风险高,需更密切监测生命体征等。孕妇感冒用药需谨慎,新型冠状病毒感染孕妇要评估母婴情况等。有基础病史人群无论是感冒还是新型冠状病毒感染,都要警惕基础病加重,需积极控制基础病并密切观察病情。