上呼吸道感染有局部症状如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,全身症状如发热、头痛头晕、乏力四肢酸痛,不同人群表现有差异,儿童病情变化快,有特殊消化系统症状及易高热惊厥;成人全身症状稍轻,局部症状明显,病程短;老年人症状不典型,易出现并发症且进展隐匿。
鼻塞:上呼吸道感染时,鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻腔狭窄,出现鼻塞症状,程度可轻可重,轻者可能只是呼吸稍有不畅,重者会明显影响通气,尤其在婴幼儿中,严重鼻塞可能导致吃奶困难。
流涕:早期多为清水样涕,后期可能变为黏液性或脓性涕。这是因为炎症刺激鼻腔黏膜,使其分泌增多。例如普通感冒初期常为清水涕,随着病情发展,若合并细菌感染,可能出现脓涕。
咽痛:咽部受到炎症累及,患者会感到咽部疼痛,吞咽时可能加重。儿童可能表现出哭闹、不愿进食等情况。
咳嗽:上呼吸道感染可引起气道炎症反应,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。不同年龄段儿童咳嗽表现有所差异,婴幼儿可能以喉间痰响为主,大一些的儿童能较明确表述咳嗽不适。
全身症状:
发热:部分患者会出现发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上)。儿童相对成人更容易出现高热情况,且体温波动可能较大。比如病毒性上呼吸道感染时,发热程度及持续时间因病毒种类不同而有差异,像流感病毒引起的上呼吸道感染常伴有高热,体温可达39~40℃,且持续时间相对较长。
头痛、头晕:发热等全身炎症反应可能导致患者出现头痛、头晕症状,尤其是体温较高时,成人可能会感觉头部胀痛、昏沉,儿童可能表现出烦躁不安等与头痛相关的行为异常。
乏力、四肢酸痛:机体受到感染后,代谢紊乱,患者会感到全身乏力,四肢肌肉酸痛,活动时不适感加重。儿童可能表现为精神萎靡、不愿活动等。
不同人群表现差异
儿童:儿童上呼吸道感染除了上述一般症状外,由于其免疫系统发育尚未完善,病情变化相对较快。婴幼儿可能还会出现拒食、呕吐、腹泻等消化系统症状,部分患儿可能以高热为首发表现,甚至可能出现惊厥等情况。比如6个月-2岁的婴幼儿,上呼吸道感染时高热惊厥的发生率相对较高,这与儿童神经系统发育不成熟有关。
成人:成人上呼吸道感染一般全身症状相对儿童稍轻,但局部症状可能更为明显,如咽痛、咳嗽等症状可能较为突出,发热多为中等度热,病程相对儿童较短,一般1周左右可恢复,但如果合并基础疾病,病程可能延长。
老年人:老年人由于机体免疫力下降,且常伴有基础疾病,上呼吸道感染后症状可能不典型,发热程度可能较低,局部症状也可能不明显,但容易出现并发症,如肺炎等,且病情进展相对隐匿,需要密切观察。例如老年人上呼吸道感染后,可能仅表现为轻微咳嗽、乏力,却可能在短时间内发展为肺炎,出现呼吸困难等严重表现。



