结核性胸膜炎是否能与家人一起生活取决于是否合并开放性肺结核。单纯结核性胸膜炎一般不具传染性，可正常一起生活；合并开放性肺结核则具传染性，需适当隔离，非传染性患者生活中要注意通风等，不同人群如儿童、老年人、孕妇等在生活中也有相应特殊注意事项，传染性降低后可恢复正常相处模式。
一、传染性相关情况
结核性胸膜炎是否具有传染性取决于是否合并开放性肺结核。如果结核性胸膜炎患者同时合并有开放性肺结核，那么具有传染性，此时需要与家人适当隔离，例如让患者单独居住在通风良好的房间等。因为开放性肺结核患者的痰液中含有大量结核分枝杆菌，可通过飞沫传播给密切接触的家人。而单纯的结核性胸膜炎，一般不具有传染性，这是因为结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的炎症，并非通过呼吸道飞沫等方式向外界排出大量结核分枝杆菌导致他人感染。
二、生活中的注意事项
对于非传染性的结核性胸膜炎患者：可以和家人一起生活，但在日常生活中也需要注意一些方面。家人需要注意保持室内通风良好，这样有助于减少空气中可能存在的少量结核菌等微生物的浓度。患者要注意休息，加强营养，提高自身免疫力，这也有助于整个家庭的健康环境维持。
对于合并开放性肺结核的结核性胸膜炎患者：与家人一起生活时，患者需要严格遵循隔离措施。例如，患者的痰液要妥善处理，不能随意乱吐，最好用有消毒液的容器收集后进行专业处理。家人要注意自身防护，比如佩戴口罩等，并且家人也需要进行结核菌素试验等检查，以了解自身是否感染结核菌。如果家人结核菌素试验阴性且未感染过结核菌，可考虑接种卡介苗来预防结核菌感染。同时，患者要积极接受抗结核治疗，随着病情好转，传染性会逐渐降低，当达到无传染性标准后，就可以恢复正常的家庭生活相处模式。
三、不同人群的特殊情况
儿童：儿童免疫力相对较低，对于合并有传染性的结核性胸膜炎患者的家庭生活，家长要格外注意。要确保儿童远离患者的痰液等可能带有结核菌的物品，督促儿童养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰等。并且要关注儿童的结核菌素试验情况，必要时按照医生建议进行预防接种等措施。
老年人：老年人本身身体机能下降，免疫力相对较弱。如果家中有结核性胸膜炎患者，家人要更加注重居住环境的卫生清洁，多通风换气。同时，老年人自身也要积极配合检查，了解自身健康状况，在患者传染性较强时，尽量减少与患者过于密切的接触，如长时间面对面交谈等，以降低感染风险。
孕妇：孕妇的身体处于特殊时期，免疫力和身体耐受性有其特点。对于合并有传染性的结核性胸膜炎患者的家庭，孕妇要避免过多接触患者的传染物质，定期进行产检，关注自身及胎儿的健康状况。如果需要接触患者，要做好防护措施，如佩戴口罩等，并且在医生指导下进行相关检查，确保自身和胎儿不受结核菌感染的影响。
