膝关节滑膜炎积液的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息和抬高患肢；物理治疗急性期冷敷、过后热敷及超声波治疗；药物治疗用非甾体抗炎药和严重时关节腔内注射糖皮质激素；保守治疗无效可考虑关节镜下滑膜切除术。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，尤其对于因过度运动导致滑膜炎膝关节积液的人群，休息是基础的缓解措施，有助于炎症的消退和积液的吸收。比如运动员因训练强度过大引发的膝关节滑膜炎积液，休息能让膝关节组织有时间恢复。
2.抬高患肢：休息时将膝关节抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流和淋巴回流，减轻膝关节的肿胀，对于各年龄段因不同原因导致滑膜炎膝关节积液的患者都适用，能缓解不适症状。例如久坐后出现膝关节积液的人群，抬高患肢可改善局部血液循环。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（一般指发病72小时内），可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，收缩血管，减少渗出，减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，更要控制冷敷时间和温度。
2.热敷：在急性期过后（发病72小时后），可改为热敷，使用热毛巾、热水袋或红外线理疗仪等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能够促进局部血液循环，加速积液的吸收，缓解疼痛。老年人膝关节滑膜炎积液可适当进行热敷，但要注意温度适中，避免烫伤。
3.超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进膝关节局部的血液循环，加速积液的吸收，减轻炎症反应。该治疗适用于多种原因导致的膝关节滑膜炎积液患者，但对于皮肤感觉异常、有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝关节滑膜炎引起的疼痛和炎症，但对于儿童、孕妇等特殊人群应避免使用或在医生严格指导下使用，因为这类药物可能有胃肠道刺激等不良反应。
2.糖皮质激素：对于炎症较严重、积液较多的情况，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，如地塞米松等，能快速减轻炎症反应和缓解疼痛，但频繁注射可能会引起膝关节软骨退变等不良反应，所以需要严格掌握适应证和注射频率，尤其要注意儿童和青少年尽量避免反复关节腔内注射糖皮质激素。
四、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术：对于保守治疗无效、滑膜炎反复发作且积液量大的患者，可考虑关节镜下滑膜切除术。通过关节镜微创的方式切除病变的滑膜组织，从根本上治疗滑膜炎。但手术有一定的创伤和风险，术后需要进行康复训练，不同年龄、身体状况的患者术后康复情况会有所不同，比如老年人术后康复可能相对较慢，需要更精心的护理和康复指导。
