骨筋膜室综合症会出现疼痛、肿胀、感觉异常、运动障碍及皮肤温度和颜色改变等表现，疼痛早期为创伤后持续性剧烈且进行性加剧，机制是骨筋膜室内压力增高刺激神经末梢；肿胀是因骨筋膜室内组织水肿、出血致容积增加；感觉异常是神经受压缺血致传导功能障碍；运动障碍是肌肉缺血致收缩舒张功能障碍；皮肤温度降低、颜色早期苍白后可转为紫绀，不同年龄人群表现有差异。
机制：骨筋膜室内压力增高，刺激神经末梢引起疼痛，随着病情进展，神经可能因缺血而功能障碍，疼痛可能会有变化，但早期主要是因压力增高刺激神经导致。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于有基础疾病的患者，本身可能存在对疼痛敏感度的差异，但骨筋膜室综合症引起的疼痛通常是较为剧烈且持续加重的。
肿胀
表现：患肢相应部位出现肿胀，且进行性加重。可以通过观察肢体的周径变化来判断，与对侧肢体同一水平部位相比，肿胀侧周径增大。
原因：骨筋膜室内组织水肿、出血等导致容积增加，进而引起肿胀。在儿童中，由于其组织相对疏松，肿胀可能相对更明显，但判断标准仍以周径测量等客观指标为准；对于老年患者，本身可能存在血液循环相对较差等情况，发生骨筋膜室综合症时肿胀的表现可能与其他人群有所不同，但本质是骨筋膜室内压力增高导致的组织肿胀。
感觉异常
具体表现：患者可出现肢体麻木、感觉减退或过敏等情况。比如手指或足趾的感觉变得迟钝，对触觉、痛觉的感知不如正常时灵敏。
发生原理：神经在骨筋膜室内受到压迫，缺血缺氧影响其传导功能，从而出现感觉异常。不同年龄人群中，儿童的神经系统发育尚未完全成熟，感觉异常的表现可能不太典型；对于有糖尿病等周围神经病变基础疾病的患者，本身可能存在一定的感觉异常基础，此时发生骨筋膜室综合症时感觉异常的判断需要更仔细的评估，避免与基础疾病混淆。
运动障碍
情况：早期患者可出现肢体活动受限，随着病情进展，可能出现肌肉力量减弱甚至瘫痪。例如手部骨折合并骨筋膜室综合症时，手指的屈伸活动可能受到明显影响。
产生原因：肌肉缺血导致其收缩和舒张功能障碍，进而影响肢体运动。儿童由于肌肉力量相对较弱，运动障碍可能更早被发现；对于老年患者，本身肌肉力量和活动能力相对较弱，发生运动障碍时可能更容易被忽视，但一旦出现需高度重视。
皮肤温度及颜色改变
皮肤温度：患肢皮肤温度降低，与正常肢体相比有明显差异。这是因为局部血液循环受影响，供血减少导致温度下降。
皮肤颜色：早期可出现皮肤苍白，随着病情加重可能转为紫绀。这是由于缺血缺氧导致皮肤血液循环障碍，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加，从而出现颜色改变。不同年龄人群中，儿童皮肤较薄，颜色变化可能相对更易观察；对于肤色较深的人群，颜色改变的判断可能需要更仔细地对比正常部位和病变部位。
