骨关节炎有疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形和活动受限等症状，疼痛早期活动后出现、休息缓解，随病情进展加重；关节僵硬晨起或长时间休息后明显、活动后缓解；关节肿胀因滑膜炎症和积液等致伴疼痛和受限；病情严重者有关节畸形；多种因素致活动受限。不同人群各症状表现有差异。
一、疼痛
骨关节炎最常见的症状之一是疼痛，早期疼痛可能不明显，多在活动后出现，休息后缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也会发生。疼痛的程度和性质因人而异，可能表现为隐痛、胀痛或刺痛等。例如，膝关节骨关节炎患者常感到膝关节疼痛，上下楼梯时疼痛往往更为明显，这与关节软骨磨损、关节面不平整，活动时相互摩擦刺激神经有关。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，疼痛的表现可能有所不同。年轻患者若因运动损伤等因素导致骨关节炎，疼痛可能相对更剧烈；女性在更年期后由于激素水平变化等因素，骨关节炎疼痛可能更易出现且加重；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，骨关节炎疼痛出现的时间可能更早。
二、关节僵硬
患者常出现关节僵硬的情况，一般在早晨起床后或长时间休息后较为明显，活动一段时间后僵硬感会逐渐缓解，但活动过多时又会加重。例如，手指骨关节炎患者早晨起床时可能会感觉手指发僵、活动不灵活，需要慢慢活动后才能恢复正常。年龄较大的人群关节僵硬往往更易发生且持续时间可能更长；有长期关节劳损病史的人，关节僵硬的程度可能相对较重。
三、关节肿胀
关节肿胀也是骨关节炎的常见症状之一，主要是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致。肿胀的关节往往伴有疼痛和活动受限。比如膝关节骨关节炎患者可能会出现膝关节肿胀，局部皮肤温度可能略有升高。不同性别方面，女性患骨关节炎出现关节肿胀的表现可能与男性有所不同；年龄较大的人群关节肿胀后恢复相对较慢；有过关节创伤病史的人，关节肿胀可能更易发生且更难消退。
四、关节畸形
病情较严重的骨关节炎患者可能出现关节畸形，这是由于关节软骨破坏、骨质增生等因素长期作用导致关节结构改变。例如，手指骨关节炎可能导致手指关节变形，呈现出如天鹅颈样或纽扣花样畸形；膝关节骨关节炎严重时可能出现膝内翻或膝外翻畸形。年龄较大、病程较长的患者发生关节畸形的风险相对较高；有遗传易感性或既往关节病变未得到有效控制的人群，关节畸形出现的可能性更大。
五、活动受限
由于疼痛、肿胀、僵硬、畸形等多种因素的影响，骨关节炎患者会出现不同程度的活动受限。患者可能发现自己的关节活动范围逐渐减小，无法像正常时那样自由活动。比如髋关节骨关节炎患者会出现髋关节活动受限，影响行走、下蹲等动作。不同生活方式的人群，活动受限的表现也有差异，长期缺乏运动的人发生活动受限可能更明显；有骨关节炎家族史的人，活动受限出现的时间可能相对较早且程度可能较重。
