右上肺陈旧性病灶通常是肺部既往病变愈合痕迹，需明确其性质，一般通过影像学检查，然后定期随访观察，根据患者情况针对相关病因处理，同时进行生活方式调整，如戒烟、避免吸入有害气体颗粒等，儿童和老年患者有不同注意事项，总体以定期随访观察为主并结合具体情况进行相应处理与调整以监测肺部健康。
一、明确右上肺陈旧性病灶的性质
右上肺陈旧性病灶通常是肺部既往病变愈合后遗留的痕迹，常见于既往患过肺炎、肺结核等疾病，病灶已趋于稳定。一般通过胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）发现，医生会结合患者病史、症状等综合判断其性质。
二、定期随访观察
对于一般人群：如果患者没有明显症状，既往也没有严重的肺部基础疾病等情况，通常建议定期进行胸部影像学复查，如每年进行1次胸部CT检查，观察病灶是否有变化。通过对比不同时期的影像学表现，来判断病灶是否稳定。例如，若病灶在多次复查中大小、形态等均无明显改变，多提示为稳定的陈旧性病灶。
对于有基础疾病或特殊人群：如果患者合并有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病，或者是长期吸烟者等，可能需要更密切地随访。比如合并糖尿病的患者，由于机体抵抗力相对较低，肺部病灶有再活动的潜在风险，可能需要缩短复查间隔时间，每半年复查一次胸部CT等，以便及时发现可能出现的异常情况。
三、针对相关病因的处理
若既往有肺结核病史：即使现在是陈旧性病灶，也需要询问患者既往肺结核的治疗情况。如果既往肺结核治疗不彻底，存在复发的可能，医生可能会进一步评估是否需要进行相关检查，如结核菌素试验、结核感染T细胞检测等，以排除结核复发的情况。但如果只是单纯的陈旧性肺结核病灶，无活动迹象，则主要以定期随访为主。
若既往有肺炎病史：如果是肺炎治愈后遗留的陈旧性病灶，一般不需要特殊治疗，但需要关注患者是否有反复呼吸道感染的情况。对于有反复呼吸道感染的患者，需要注意增强体质，如适当运动、均衡饮食等，以减少呼吸道感染的发生，因为呼吸道感染可能会诱发肺部炎症复发，进而影响陈旧性病灶的状态。
四、生活方式调整
对于所有人群：都应建议戒烟，吸烟会对肺部造成持续的刺激，可能影响肺部病灶的稳定情况，增加肺部疾病复发或加重的风险。同时，要注意避免吸入有害气体和颗粒，如雾霾天气时尽量减少外出，必要时佩戴合适的口罩。
对于不同年龄人群：儿童患者的陈旧性病灶需要特别关注其生长发育情况以及呼吸道健康状况，家长要注意让儿童避免接触呼吸道感染患者，保持室内空气流通等；老年患者则要注意保暖，预防呼吸道感染，因为老年人免疫力相对较低，呼吸道感染后恢复相对较慢，可能对肺部病灶产生不利影响。
总之，右上肺陈旧性病灶一般以定期随访观察为主，同时根据患者具体情况进行相关病因排查及生活方式调整，以确保肺部健康状况处于良好的监测状态。
