心肌缺血的检查方法包括：常规心电图可初步筛查但部分发作间期正常；动态心电图提高检出率适用于症状不频繁者；运动负荷试验的平板和踏车运动试验可激发心肌缺血，有禁忌证；超声心动图的静息和负荷超声心动图可观察室壁运动等；冠状动脉造影是诊断金标准；心肌核素显像的SPECT和PET可判断心肌血流灌注等，不同检查有各自适用人群、禁忌及注意事项。
动态心电图（Holter）：能连续记录24小时或更长时间的心电图，可提高心肌缺血的检出率，尤其适用于症状发作不频繁但怀疑心肌缺血的患者。比如一些患者症状间歇性发作，常规心电图不易捕捉到，动态心电图能长时间监测，不同年龄、性别人群均可佩戴，生活方式上需注意避免电极片部位沾水等。
运动负荷试验
平板运动试验：让患者在运动平板上进行运动，通过增加心脏负荷来激发心肌缺血，观察运动过程中和运动后心电图的变化。对于无症状但存在冠心病风险因素的人群可用于筛查，不同性别、年龄人群根据体力情况选择合适的运动强度，有严重心肺疾病、急性心肌梗死急性期等患者禁忌进行该检查，生活方式上检查前需避免饱餐、饮酒、喝咖啡等。
踏车运动试验：与平板运动试验类似，通过让患者在踏车上运动来增加心脏负荷，观察心电图变化，适用人群和禁忌证等与平板运动试验类似。
超声心动图
静息超声心动图：可观察心脏结构和室壁运动情况，部分心肌缺血发作时可出现节段性室壁运动异常，如室壁运动减弱、消失或矛盾运动等。不同年龄、性别人群均可进行，一般不受生活方式特殊限制，但若患者有肥胖等情况可能影响图像质量。
负荷超声心动图：包括运动负荷超声心动图和药物负荷超声心动图，通过增加心脏负荷后观察室壁运动变化来检测心肌缺血，能更敏感地发现心肌缺血情况，适用人群与运动负荷试验类似，药物负荷超声心动图需注意所用药物的禁忌证等情况。
冠状动脉造影
是诊断心肌缺血的金标准：能直接观察冠状动脉血管的形态，明确冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的部位和程度等。适用于经过前面检查高度怀疑心肌缺血但诊断不明确，或考虑需要进行介入治疗等情况的患者。不同年龄、性别人群均可进行，但有严重肝肾功能不全、对比剂过敏等情况需谨慎，检查前需做好相应的准备，如禁食等，术后需注意穿刺部位的护理等。
心肌核素显像
单光子发射计算机断层显像（SPECT）：通过静脉注射放射性核素标记的药物，利用心肌对核素的摄取情况来判断心肌血流灌注和心肌细胞活性。可发现心肌缺血区域，不同年龄、性别人群均可进行，检查前需注意药物的使用禁忌等情况，如某些患者可能对核素药物过敏等。
正电子发射断层显像（PET）：能更精确地评估心肌血流灌注、心肌代谢等情况，对于心肌存活的评估有重要价值，适用人群与SPECT类似，但相对来说费用较高等，不同人群需根据具体病情和医生建议选择。
