急性阴道炎的引发因素包括阴道菌群失调(频繁阴道冲洗、抗生素使用不当)、外界病原体感染(性传播病原体、其他病原体)、局部因素(卫生不良、穿着不合适内裤)、激素因素(幼女雌激素水平低、绝经后女性雌激素水平下降致局部抵抗力弱),阴道有自然防御机制,当上述因素破坏阴道自然防御时易引发急性阴道炎。
一、阴道的自然防御机制
正常情况下,阴道具有一定的自然防御功能。阴道内的乳酸杆菌可将阴道上皮细胞内的糖原分解为乳酸,使阴道维持酸性环境(pH值多在3.8~4.4),这种酸性环境能抑制其他病原体生长,称为阴道的自净作用。
二、急性阴道炎的常见引发因素
(一)阴道菌群失调
1.频繁阴道冲洗
正常阴道菌群平衡被打破,频繁使用阴道冲洗剂等会破坏阴道的酸性环境和正常菌群。例如,过度冲洗可能导致乳酸杆菌数量减少,其他病原体如加德纳菌等容易滋生,从而引发细菌性阴道炎等急性阴道炎。对于女性尤其是青春期女性,若不恰当频繁冲洗阴道,患急性阴道炎的风险会增加。
2.抗生素使用不当
长期或广谱抗生素的使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,使其他病原体过度繁殖。比如,长期口服广谱抗生素后,阴道内正常菌群被抑制,念珠菌等机会致病菌大量繁殖,可引发外阴阴道假丝酵母菌病这种急性阴道炎。
(二)外界病原体感染
1.性传播病原体
如滴虫,主要通过性接触传播。女性感染阴道毛滴虫后,会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等急性阴道炎症状。在性活跃期女性中,若性伴侣感染滴虫未得到治疗,女性被感染的风险较高。
淋病奈瑟菌也是常见的性传播病原体,可引起急性淋病性阴道炎,主要通过不洁性行为传播,感染后阴道会出现脓性分泌物等症状。
2.其他病原体
葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体可通过间接接触传播,如使用公共厕所、公共泳池等被污染的物品后,病原体侵入阴道引发急性阴道炎。对于儿童,若卫生习惯不佳,接触被污染的物品后也可能引发急性阴道炎。
(三)局部因素
1.卫生不良
不注意外阴清洁,阴道分泌物、经血等残留,为病原体滋生提供了条件。例如,月经期间若不及时更换卫生巾,会增加患急性阴道炎的风险。对于女性经期和日常的外阴清洁都要重视,保持外阴清洁干燥有助于降低患病风险。
2.穿着不合适的内裤
长时间穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于病原体生长繁殖。女性应选择棉质、宽松的内裤,以保持外阴透气,减少急性阴道炎的发生风险。
(四)激素因素
1.幼女
幼女雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,局部抵抗力低,容易受病原体感染引发急性阴道炎。例如,幼女可能因接触被污染的物品等感染病原体而出现阴道炎症表现。
2.绝经后女性
绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,也容易发生急性阴道炎。此时阴道内环境改变,容易受到病原体侵袭。