女性子宫内膜炎是病原体侵入引发的炎症可分急慢性，多因产后或流产后、宫腔内手术操作后、经期卫生不良或邻近器官炎症直接蔓延所致，急性表现为下腹痛、发热、阴道分泌物脓性有异味及月经紊乱等，慢性有下腹隐痛坠胀、月经间期少量阴道流血、白带增多等，诊断通过病史采集、妇科检查及实验室检查，治疗主要用抗生素据病原体选敏感药，预防要注意经期卫生、规范宫腔操作、积极治邻近器官炎症，特殊人群中孕妇需及时治选对胎儿影响小的抗生素，育龄女性注意性生活卫生少不必要宫腔操作，老年女性绝经后注意外阴清洁可适当补雌激素增强抵抗力。
一、定义
女性子宫内膜炎是病原体侵入子宫内膜引发的炎症，可分为急性和慢性，多由产后、流产后或宫腔操作后病原体感染所致。
二、病因
1.产后或流产后感染：产后宫腔内有胎盘残留、子宫复旧不全等情况，易使病原体入侵引发炎症；流产过程中阴道流血时间长、宫腔操作无菌操作不严格等也可导致感染。
2.宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等，若术前有性生活或手术消毒不严格，易引发感染。
3.经期卫生不良：经期子宫内膜脱落，血窦开放，若不注意经期卫生，细菌易逆行感染子宫内膜。
4.邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等，炎症可直接蔓延至子宫内膜。
三、临床表现
1.急性子宫内膜炎：主要表现为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且呈脓性、有异味，部分患者可出现月经紊乱，如经量增多、经期延长等。
2.慢性子宫内膜炎：可表现为下腹部隐痛、坠胀，月经间期少量阴道流血，白带增多等，部分患者可无明显自觉症状。
四、诊断
1.病史采集：了解患者有无产后、流产后、宫腔操作史及经期卫生情况等。
2.妇科检查：可见子宫稍大、有压痛，双侧附件区可能有压痛。
3.实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白等炎症指标升高；阴道分泌物涂片或培养可找到病原体；子宫内膜活检可明确炎症情况。
五、治疗
主要采用抗生素治疗，根据病原体检查结果选择敏感抗生素，如头孢类、青霉素类等抗生素，通过杀灭病原体控制炎症。
六、预防
1.注意经期卫生：经期及时更换卫生巾，避免性生活。
2.规范宫腔操作：宫腔手术应选择正规医疗机构，术后注意预防感染。
3.积极治疗邻近器官炎症：如发现阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症，应及时规范治疗，防止蔓延至子宫内膜。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发生子宫内膜炎需及时治疗，否则可能影响胎儿，如导致早产、胎膜早破等，治疗时需选择对胎儿影响小的抗生素。
2.育龄女性：性生活时注意卫生，减少性传播病原体感染的风险，同时避免不必要的宫腔操作。
3.老年女性：绝经后雌激素水平低，阴道抵抗力下降，易发生子宫内膜炎，应注意保持外阴清洁，必要时可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力。
