胸腰椎骨折会引发疼痛、畸形、活动受限及神经功能障碍等表现。疼痛部位在受伤处且程度剧烈，活动时加重，还伴肌肉紧张及自主神经紊乱；部分患者有脊柱后凸或侧凸畸形，影响平衡与呼吸；脊柱活动明显受限；合并脊髓损伤可致肢体感觉异常、无力或截瘫等，损伤马尾神经会有会阴部感觉障碍、大小便失禁等。不同年龄患者表现有差异，老年人因基础疾病恢复更难，儿童影响更严重且长期。
伴随表现：疼痛可能会伴随局部肌肉紧张，患者受伤部位的肌肉会不自主地收缩以试图固定骨折部位，从而进一步加重不适感。同时，疼痛可能会引起自主神经功能紊乱，出现心率加快、血压升高等表现。
畸形
外观表现：部分胸腰椎骨折患者可出现脊柱畸形，常见的有后凸畸形（驼背样改变）或侧凸畸形。例如，胸腰椎压缩性骨折时，由于椎体被压缩变扁，脊柱的正常生理曲度遭到破坏，从而出现后凸畸形。在儿童中，由于骨骼的柔韧性相对较好，畸形可能相对不典型，但仍可通过仔细观察发现脊柱外观的异常改变。对于老年人，尤其是伴有骨质疏松的患者，骨折后畸形可能与骨质疏松导致椎体强度下降，骨折后更容易发生明显的形态改变有关。
对身体功能的影响：脊柱畸形会影响身体的平衡功能，患者行走时可能会出现步态异常，长期的脊柱畸形还可能导致胸廓畸形，影响呼吸功能，使肺活量下降等。
活动受限
脊柱活动：患者的脊柱活动会明显受限，无法正常进行前屈、后伸、侧弯及旋转等动作。比如，患者想要从坐位站起时，由于胸腰椎骨折，脊柱的活动受到限制，难以顺利完成这个动作。不同年龄段的患者活动受限的表现有所差异，儿童可能因为骨折后疼痛和身体的不适，不愿意活动相应部位；而成年人则会因为疼痛和活动障碍影响日常生活和工作。对于有长期不良生活方式如久坐、缺乏运动的人群，骨折后活动受限可能会加重其身体机能的衰退速度，而本身有腰椎疾病病史的患者，骨折后活动受限会使原有的病情进一步恶化。
神经功能障碍
脊髓损伤表现：如果胸腰椎骨折合并脊髓损伤，会出现相应的神经功能障碍表现。轻的可能表现为肢体的感觉异常，如麻木、刺痛等；重的可出现肢体无力、截瘫等。例如，脊髓损伤平面以下的肢体可能出现肌力下降，严重时无法自主活动。儿童发生脊髓损伤时，由于其神经发育尚未完全成熟，恢复的可能性相对与成年人不同，而且神经功能障碍对儿童的生长发育、运动功能发展等会产生更为严重的长期影响。老年人本身可能存在神经退变等基础情况，骨折合并脊髓损伤后，神经功能障碍的恢复难度更大，且可能会引发一系列并发症，如压疮、泌尿系统感染等。
马尾神经损伤表现：当胸腰椎骨折损伤马尾神经时，可出现会阴部感觉障碍、大小便失禁等表现。男性患者可能还会出现性功能障碍等情况。对于有生育需求的女性患者，马尾神经损伤导致的大小便失禁等问题会严重影响其生活质量和心理健康，需要特别关注和护理。
