盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液是正常生理现象，量少可自然吸收；病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症、卵巢及盆腔肿瘤等引起，不同病因有相应症状及好发人群，如盆腔炎多见于性生活活跃及有宫腔操作史女性，异位妊娠多见于有盆腔手术史等女性，盆腔腹膜结核多见于有结核病史等人群，子宫内膜异位症多见于育龄期有相关高危因素女性，卵巢及盆腔肿瘤多见于中老年有相关因素人群。
一、生理性盆腔积液
1.正常生理现象导致：女性盆腔处于腹腔最低部位，当有少量渗出液、漏出液或回流液时，就会形成盆腔积液。例如，在月经期，少量经血逆流至盆腔可导致盆腔积液；排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔，这也属于生理性盆腔积液，一般量较少，多可自然吸收，通常不超过1-2厘米，也不会引起明显不适症状，对身体没有危害，这种情况在各年龄段女性中都可能出现，与生活方式关系不大，一般也无需特殊处理。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎引起：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，渗出增加，从而形成盆腔积液。患者多有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，这种情况在性生活活跃的女性中较为常见，尤其是年龄在15-25岁左右性生活频繁的女性更容易发生。另外，有宫腔操作史，如人工流产、放置宫内节育器等，也会增加盆腔炎的发生风险，进而引发病理性盆腔积液。
2.异位妊娠导致：当发生输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管等部位，会引起输卵管妊娠流产或破裂，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等表现，这种情况在有过盆腔手术史、输卵管炎症史的女性中更易出现，年龄范围较广，但多见于生育年龄的女性。
3.盆腔腹膜结核引发：盆腔腹膜结核是由结核分枝杆菌引起的盆腔炎症，结核分枝杆菌感染盆腔腹膜后，会导致腹膜充血、水肿，产生大量渗出液，形成盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，这种情况在有结核病史或密切接触结核患者的人群中可能发生，各年龄段均可发病，但以中青年女性相对多见。
4.子宫内膜异位症造成：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在盆腔内生长，会引起局部炎症反应，导致渗出增加，形成盆腔积液。患者多有痛经、月经不调、不孕等表现，这种情况在有家族遗传史、长期月经不调或有子宫内膜异位症相关高危因素的女性中较为常见，年龄多在育龄期。
5.卵巢及盆腔肿瘤引起：卵巢的恶性肿瘤或盆腔的其他肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌等，肿瘤组织生长过程中会出现坏死、渗出等情况，从而导致盆腔积液。患者可能伴有腹部肿块、腹胀、消瘦等症状，这种情况在中老年女性中相对多见，尤其是有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群。
