月经失调包括月经周期、月经量、经期异常,还可能伴随痛经、经前或经期综合征等症状,不同年龄阶段表现有差异,生活方式不良及有相关病史者易出现,孕妇出现需警惕先兆流产等。正常月经周期21-35天,过长过短、不规律均异常;月经量20-60ml,过多过少均异常;经期2-8天,延长或缩短均异常;痛经分原发和继发;经前或经期有多种不适与激素变化有关。
月经周期不规律:月经周期提前或推迟没有规律,时而20多天来一次,时而30多天来一次,没有固定的周期,这可能是内分泌失调等多种因素导致,比如长期精神压力大、生活不规律的女性较易出现这种情况。
月经量异常
月经量过多:正常月经量为20~60ml,超过80ml则为月经过多。可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等器质性病变引起,也可能与排卵异常导致的无排卵性功血有关。例如子宫肌瘤患者,肌瘤会影响子宫收缩,导致血管破裂出血增多,进而出现月经量过多的情况。
月经量过少:月经量少于20ml为月经过少。可能与子宫内膜损伤(如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜变薄)、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等有关。比如卵巢功能减退的女性,雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足,会出现月经量少的现象。
月经经期异常
经期延长:正常经期为2~8天,超过8天即为经期延长。可能由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等原因引起。例如子宫内膜炎患者,炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落,从而出现经期延长的情况。
经期缩短:经期短于2天称为经期缩短。可能与卵巢功能衰退、内分泌紊乱等有关。比如更年期女性,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,会出现经期缩短的现象。
其他伴随症状
痛经:部分月经失调的女性会伴有痛经,分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病,疼痛程度和时间可能因个体差异及病因不同而有所不同,例如子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织在经期出血,刺激周围组织引起疼痛。
经前或经期综合征:有些女性在月经前或经期会出现一系列不适症状,如情绪波动大(焦虑、抑郁、烦躁等)、乳房胀痛、头痛、水肿等。这可能与月经期间体内激素水平变化有关,例如雌激素和孕激素比例失调可能导致经前综合征的发生。
不同年龄阶段女性月经失调的表现可能有所差异,青春期女性月经失调多与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关;育龄期女性月经失调可能与妊娠相关疾病、内分泌疾病等有关;围绝经期女性月经失调则主要与卵巢功能衰退有关。生活方式方面,长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式会增加月经失调的风险;有相关病史的女性,如患有甲状腺疾病、子宫内膜病变等,更容易出现月经失调的症状。特殊人群如孕妇出现月经失调样表现需警惕先兆流产等情况,应及时就医明确原因。



