脚气病性心脏病及相关病症会引发心血管系统、神经系统、消化系统等多系统症状，心血管系统有心悸、呼吸困难、水肿；神经系统有周围神经炎表现及中枢神经系统症状；消化系统有食欲不振、恶心呕吐，这些症状与硫胺素缺乏导致机体代谢等功能紊乱相关，长期饮酒、营养不良等不良生活方式及有相关病史人群易出现这些症状。
一、心血管系统症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于脚气病性心脏病导致心脏功能异常，心脏节律或心率发生改变引起。在不同年龄人群中表现可能相似，但儿童可能更难准确表述，常表现为躁动不安等。对于有长期饮酒等不良生活方式的人群，更容易出现这种心脏节律改变相关的心悸症状，因为长期饮酒可能影响维生素代谢，进而影响心脏功能。
机制是脚气病导致体内硫胺素（维生素B）缺乏，影响能量代谢，心肌细胞能量供应不足，导致心肌功能紊乱，出现心悸。
2.呼吸困难
轻度活动后可能出现气短，严重时静息状态下也会有呼吸困难。年龄较小的儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。生活方式不健康，如长期营养不良、大量饮酒的人群，更易因硫胺素缺乏引发脚气病性心脏病而出现呼吸困难。
当心脏功能受损，心输出量减少，肺循环淤血，导致肺部气体交换障碍，从而引起呼吸困难。
3.水肿
早期可能表现为下肢水肿，逐渐可蔓延至全身。儿童患者水肿可能更易出现在眼睑等组织疏松部位。有慢性病史且硫胺素摄入不足的人群，如长期患有消化系统疾病影响营养吸收的患者，更易发生水肿。
由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙导致水肿。
二、神经系统症状
1.周围神经炎表现
手足麻木、感觉异常较为常见，可表现为针刺感、蚁行感等。不同年龄人群中，儿童可能因表达能力受限，表现为哭闹不安、肢体活动异常等。长期酗酒、营养不良的人群，因硫胺素缺乏易引发周围神经炎相关症状。
硫胺素缺乏影响神经细胞的正常代谢和功能，导致周围神经受损，出现感觉异常等表现。
2.中枢神经系统症状
严重时可出现烦躁、意识障碍等。儿童中枢神经系统症状可能更突出，如嗜睡、抽搐等。有神经系统基础病史且硫胺素缺乏的患者，中枢神经系统症状可能更易发生且更严重。
硫胺素缺乏影响中枢神经系统的能量代谢和神经传导，导致中枢神经系统功能紊乱。
三、消化系统症状
1.食欲不振
患者食欲明显下降，不想进食。对于儿童来说，可能表现为拒食。长期饮酒、饮食不均衡的人群，易出现食欲不振，进而导致硫胺素摄入不足引发脚气病性心脏病。
硫胺素缺乏影响消化系统的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等，从而引起食欲不振。
2.恶心、呕吐
可出现恶心，严重时发生呕吐。不同年龄人群中，儿童呕吐可能更频繁。有消化系统疾病史且硫胺素缺乏的患者，恶心、呕吐症状可能更易出现。
由于胃肠功能紊乱，平滑肌痉挛等原因导致恶心、呕吐。
