膝关节炎严重程度需综合多方面判断，轻时偶有轻度疼痛、对日常活动影响小；加重时疼痛加剧、活动受限，严重可致关节畸形、功能丧失；其受生活方式（过度用膝加速磨损，适度运动延缓进展）和基础病史（自身免疫病累及、肥胖加重病情）影响，早期干预很重要。
一、病情轻时的表现及影响
膝关节炎病情较轻时，可能仅表现为膝关节偶尔的轻度疼痛，一般在活动后稍有加重，休息后可缓解。此时对日常活动的影响相对较小，比如行走距离较短时不会有明显不适，不影响基本的日常生活起居，像正常的短距离步行、简单的家务劳动等通常还能完成。这种情况在一些运动量较小、膝关节退变程度较轻的人群中较为常见，例如长期从事轻度体力劳动且膝关节保养较好的中老年人。
二、病情加重时的表现及影响
1.疼痛加剧与活动受限
随着病情加重，膝关节疼痛会明显加剧，且休息时也可能出现疼痛。同时，关节活动受限逐渐明显，比如膝关节屈伸活动范围减小，上下楼梯变得困难，严重时甚至难以完成下蹲、起立等动作。这会极大影响患者的日常活动能力，使患者的行动范围受到很大限制，生活便利性大幅下降，像原本可以轻松到达的周边场所可能因为行走困难而无法顺利前往。
从年龄因素来看，中老年人本身关节退变基础存在，若不注意保养，膝关节炎加重更快；而年轻人如果有膝关节外伤等病史，也可能较快出现膝关节炎加重情况。对于女性而言，激素水平变化等因素可能在一定程度上影响膝关节炎的发展，比如绝经后女性雌激素水平下降，可能使膝关节炎加重的风险增加。
2.关节畸形与功能丧失
病情严重时还可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形等。关节畸形会进一步加重膝关节的力学不平衡，导致病情恶性循环，最终可能使膝关节功能严重丧失，患者可能需要借助轮椅等辅助器具才能行动，生活基本无法自理。这种情况常见于长期患有严重膝关节炎且未得到有效治疗的患者，例如一些患病多年未规范诊治的老年患者。
三、影响膝关节炎严重程度的因素
1.生活方式
长期过度使用膝关节，如长期进行高强度运动、频繁爬山、长时间站立或行走等，会加速膝关节软骨的磨损，从而加重膝关节炎的严重程度。相反，保持适度的运动，如游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动，有助于维持膝关节的灵活性和稳定性，减缓膝关节炎的进展。
2.基础病史
若患者本身有其他影响关节的疾病，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及膝关节，膝关节炎往往会发展得更为迅速和严重。此外，肥胖患者由于膝关节承受的体重压力更大，膝关节炎的发病风险更高且病情进展可能更快，因为过多的体重会加速膝关节软骨的磨损和退变。
总之，膝关节炎的严重程度因人而异，早期发现并采取合适的干预措施（如改变不良生活方式、进行规范的康复治疗等）对于控制病情发展、减轻严重程度至关重要。如果出现膝关节相关不适，应及时就医评估病情并进行相应处理。
