骨折可按不同方式分类,按皮肤黏膜是否完整分为闭合性骨折(皮肤黏膜完整,骨折端不与外界相通,多由直接暴力致,损伤相对轻)和开放性骨折(皮肤黏膜破裂,骨折端与外界相通,多由高能暴力致,易污染感染);按程度及形态分为裂缝骨折(骨质裂隙无明显移位)、青枝骨折(多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂有成角畸形)、横形骨折(骨折线与骨干纵轴接近垂直)、斜形骨折(骨折线与骨干纵轴呈一定角度)、螺旋形骨折(骨折线螺旋状,多由旋转暴力致)、粉碎性骨折(骨质碎裂三块以上,多由高能暴力致,移位明显、软组织损伤重)、嵌插骨折(骨折片相互嵌插,多见于干骺端)、压缩性骨折(骨质因压缩变形,常见于松质骨);按稳定程度分为稳定性骨折(骨折端不易移位或复位后不易再移位,如裂缝、青枝、横形、嵌插骨折)和不稳定性骨折(骨折端易移位或复位后易再移位,如斜形、螺旋形、粉碎性骨折)。
开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。多由高能暴力引起,如机器绞伤、车祸伤等,骨折端易受到污染,增加了感染的风险。比如,小腿骨折后骨折端穿破皮肤外露,就属于开放性骨折。
按骨折的程度及形态分类
裂缝骨折:骨质发生裂隙,但无明显移位。常见于颅骨、肩胛骨等部位,多由间接暴力引起。例如,受到轻度的撞击后,颅骨出现裂缝,但骨折片无明显移位。
青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。就像新鲜的树枝被折曲时,树枝一侧断裂,另一侧仍保持连续的情况类似,儿童骨骼柔韧性较好,容易出现这种骨折形态。
横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。多为直接暴力引起,骨折端移位相对明显。例如,肱骨中段横形骨折,骨折线横向穿过肱骨。
斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度。可由间接暴力或扭转暴力引起,骨折端有一定程度的移位。比如,股骨颈斜形骨折,骨折线呈斜向穿过股骨颈。
螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。通常是由于遭受旋转暴力所致,骨折端移位较为复杂。例如,小腿受到扭转暴力时,易发生螺旋形骨折。
粉碎性骨折:骨质碎裂成三块或三块以上。多由高能暴力造成,骨折端移位明显,软组织损伤较重。如股骨粉碎性骨折,骨折端分成多块,周围软组织损伤往往较严重。
嵌插骨折:骨折片相互嵌插。多见于干骺端骨折,如股骨颈嵌插骨折,是由于骨折时两骨折端相互嵌插而形成。
压缩性骨折:骨质因压缩而变形。常见于松质骨,如脊椎骨受到垂直暴力时,可发生压缩性骨折。
按骨折端稳定程度分类
稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。这些骨折在复位后通过适当的固定,骨折端能够保持相对稳定,有利于骨折愈合。
不稳定性骨折:骨折端易发生移位或复位后容易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。此类骨折复位后需要更牢固的固定措施,以防止骨折端再次移位。



