子宫内膜单纯性增生是子宫内膜良性病变，与年龄、生活方式、病史等相关，表现为异常子宫出血等，可通过超声、诊断性刮宫诊断，青春期女性以调整周期、促排卵治疗为主，围绝经期女性控制出血等，多数预后好，少数可能进展为恶性病变需规范随访治疗。
一、发病相关因素
年龄方面：多见于青春期女性或围绝经期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节紊乱，容易出现无排卵或排卵稀少的情况，从而使子宫内膜长期受单一雌激素刺激；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现激素分泌失衡，导致子宫内膜单纯性增生。
生活方式方面：长期过度肥胖的女性，体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，增加子宫内膜单纯性增生的发生风险；长期服用某些外源性雌激素类药物，也会打破体内正常的激素平衡，引发子宫内膜单纯性增生。
病史方面：患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，由于存在排卵障碍，体内雌激素水平持续偏高，子宫内膜长期处于雌激素刺激环境中，易发生单纯性增生；另外，有长期无排卵性子宫出血病史的女性，也较易出现子宫内膜单纯性增生。
二、临床表现
异常子宫出血：是最常见的临床表现，可表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，有的女性可能出现月经量明显增多，经期延长；也有的表现为不规则阴道流血，可能在两次月经之间出现少量阴道出血等情况。
其他：一般没有明显的下腹疼痛等其他特殊症状，但如果长期出血导致贫血，可能会出现头晕、乏力等贫血相关表现。
三、诊断方法
超声检查：通过超声可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况。单纯性增生时，子宫内膜可能增厚，回声不均匀等，但超声检查只是初步筛查手段。
诊断性刮宫：是确诊的重要方法。通过刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查，病理上可见上述的腺体和间质增生特点，腺上皮细胞形态正常，以此来明确诊断为单纯性增生。
四、治疗及预后
治疗：
对于青春期女性：以调整月经周期、促进排卵为主。可通过使用孕激素类药物，如黄体酮等，使子宫内膜转化为分泌期，然后撤退性出血，建立规律的月经周期；对于有生育要求的女性，还可以使用促排卵药物来促进排卵。
对于围绝经期女性：如果没有生育要求，治疗目的主要是控制出血，调整月经周期，可使用孕激素类药物进行周期性治疗，减少子宫内膜单纯性增生进展为恶性病变的风险；对于药物治疗无效或存在高危因素的围绝经期女性，可能需要考虑子宫内膜去除术或子宫切除术等手术治疗方式。
预后：大多数子宫内膜单纯性增生经过规范治疗后预后较好，通过调整激素水平等治疗，月经可以恢复正常规律，子宫内膜病变也可以得到改善。但如果不及时治疗，少数可能会进展为复杂性增生甚至子宫内膜癌，尤其是围绝经期长期不治疗的女性风险相对较高。所以一旦诊断为子宫内膜单纯性增生，需要在医生的指导下进行规范的随访和治疗。
