月经量少一天就没了可能由多种因素引起，包括内分泌因素如下丘脑-垂体功能异常（青春期轴未成熟、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等）、子宫内膜因素如人工流产等宫腔操作史（年轻频繁人流致内膜薄、宫腔粘连）、其他因素如不良生活方式（长期熬夜、过度减肥），生育年龄女性还需排查怀孕相关因素，需综合多方面因素就医检查明确病因并治疗。
一、内分泌因素
（一）下丘脑-垂体功能异常
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少一天就没了的情况。例如，部分13-15岁的少女，由于下丘脑-垂体对雌激素的正反馈调节机制尚未完善，导致激素分泌失衡，影响子宫内膜的正常增生和脱落，从而出现月经量少。成年女性若长期精神压力大、过度节食等，也可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能异常，子宫内膜增生不足，导致月经量少。
2.疾病因素：患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵异常，同时影响子宫内膜的生长，使得月经量减少。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，出现月经量少的情况。
二、子宫内膜因素
（一）人工流产等宫腔操作史
1.年龄与生活方式因素：有过人工流产经历的女性，尤其是年轻女性频繁进行人工流产，会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄。例如，20-30岁的女性，若多次进行人工流产，术后子宫内膜修复困难，会出现月经量少一天就没了的情况。这是因为人工流产手术可能会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使子宫内膜不能正常增生和脱落。
2.病史因素：有宫腔粘连病史的女性，由于宫腔部分或完全粘连，会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史、子宫内膜炎等情况后，会严重影响月经的正常排出。
三、其他因素
（一）不良生活方式
1.年龄与生活方式因素：长期熬夜的女性，尤其是年轻女性，会影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌紊乱，影响月经。例如，25-35岁的女性，长期熬夜工作或娱乐，会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到干扰，从而出现月经量少的情况。过度减肥的女性，由于体脂过低，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，引起月经量少。
2.特殊人群提示：对于处于生育年龄的女性，若出现月经量少一天就没了的情况，应及时就医，排查是否有怀孕相关因素导致的异常阴道出血被误认为月经量少。比如，有性生活的年轻女性，若出现月经异常，首先要排除妊娠相关疾病，如异位妊娠等，异位妊娠可能会出现少量阴道出血，易被误判为月经量少。
总之，月经量少一天就没了可能由多种因素引起，需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素，及时就医进行相关检查，如激素水平检测、B超检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
