血压超过一定标准可诊断为高血压，成人未用降压药时非同日3次测诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断；老年人65岁及以上时收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断；儿童青少年收缩压或舒张压高于同年龄等正常儿童血压95百分位数可考虑。高血压分为1级（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、2级（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
一、成人高血压的诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。这里的非同日是指每次测量血压的时间间隔大于1-2周等不同时间。例如，第一次测量发现收缩压为145mmHg，舒张压为95mmHg，隔了2周再次测量，收缩压还是≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就可以考虑诊断为高血压。
二、特殊人群高血压的考量
老年人：老年人的血压特点可能有所不同，65岁及以上的老年人，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素，老年人的血压波动可能更大，但诊断标准相对成人有所调整。比如一位70岁的老人，多次测量收缩压在155mmHg左右，舒张压在92mmHg左右，就符合老年高血压的诊断。
儿童青少年：儿童青少年高血压的诊断标准与成人不同，需要根据不同年龄段的正常血压范围来判断。一般来说，收缩压或舒张压高于同年龄、同性别和同身高正常儿童血压的95百分位数可考虑为高血压。例如，对于一个12岁的男孩，按照儿童血压的正常范围标准，其收缩压如果多次超过同年龄同性别95百分位数，如正常同龄12岁男孩收缩压一般在120mmHg以下，若超过135mmHg等超过95百分位数的情况，就需要考虑高血压的可能。儿童高血压的发生可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关，比如肥胖的儿童患高血压的风险会增加，因为肥胖会导致体内代谢紊乱等，影响血管功能和血压调节。
三、高血压的分级
1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg。这是轻度的高血压情况，患者可能暂时没有明显的自觉症状，但需要开始关注生活方式的调整等，如控制体重、适当运动、低盐饮食等。
2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg。属于中度高血压，这时候需要更加重视生活方式的干预，可能还需要在医生评估后考虑是否需要药物治疗等。
3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。属于重度高血压，这种情况患者发生心脑血管等并发症的风险较高，需要立即采取积极的治疗措施，包括生活方式调整和可能的药物治疗等。
